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吃當歸有什麽副作用?

本品為傘形科當歸的幹燥根。性溫,味甘辛。當歸,歸心,脾經。具有補血、活血、調經、止痛、潤腸通便的功效。可用於治療血虛萎黃、頭暈心悸、月經不調、閉經、痛經、風濕痛、跌打損傷。早在兩千多年前,中國古代的人們就用它來治病。時至今日,當歸仍有廣泛的臨床用途,被譽為十方九歸之說。

[化學成分]

1.當歸揮發油含量可達0.2%-0.4%,揮發油有酸性、酚類和中性三部分,含量分別為5.88%、3.46%和90.4%。揮發油中槁本內酯的含量最高,約為45%,正丁烯內酯約占11.3%,具有特定的香氣。

2.當歸的水溶性部分含有阿魏酸、琥珀酸、煙酸、尿嘧啶、腺嘌呤、豆甾醇、D-葡萄糖苷、十四醇-1、香草酸和鉤吻素。

當歸中含有當歸多糖,約占幹生藥的8.5%,還含有葡萄糖。

當歸含有多種氨基酸,總含量為6.5%。精氨酸的含量大約是其他氨基酸的兩倍。當歸還含有維生素B12,含量為0.25-0.4mg/100g,維生素A類物質(以維生素A計為0.0675%)和維生素E等。

當歸含有鈉、鉀、鈣、鎂、矽、鋁、磷、鐵、錳、鋅、銅(鋅銅比約為3:1)等無機元素,以及鉬、錫、砷、硒、鈷、鈦、鍶..除上述元素外,據報道當歸還含有硼、鉻、鎳、鋇、稀土和釩等。

[藥理作用]

1.對肝膽的影響當歸對小鼠或大鼠急性四氯化碳所致肝損傷有保護作用。能明顯降低炎癥反應和血清轉氨酶,減少肝組織中膠原蛋白的量及其引起的肝硬化程度。對於肝部分切除大鼠,當歸能提高肝組織的有絲分裂指數,因此在壹定程度上能促進肝再生。大鼠腹腔註射D-氨基半乳糖1g/kg,3小時後註射生理鹽水(對照組)和當歸註射液10mg/kg,每日2次,處死96h。肝臟的組織化學觀察包括葡萄糖-6-磷酸酶(G-6酶)、5′-核苷酸酶(5′-NT)、堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDA)、糖原、琥珀酸脫氫酶(SDH)、三磷酸腺苷酶(ATPase)、膽堿酯酶(CHE)和酸性磷酸酶(ASP)。結果表明,當歸組肝糖原、G-6酶、5′-NT、ATP酶和SDH的活性(或反應)明顯增強,而ALP活性明顯減弱,提示當歸具有壹定的保護肝細胞和恢復肝臟某些功能的作用。另壹個實驗證明,當歸在體外也有促進肝細胞蛋白質、DNA、RNA合成的作用,與對照組有顯著差異。當歸水提取物、揮發油或阿魏酸鈉能明顯促進大鼠膽汁分泌,並能增加膽汁中固體和膽酸的排泄。當歸的利膽作用可能與其改善全身狀況和促進消化功能有關。

2.對血脂的影響當歸對實驗性高脂血癥有降血脂作用,對實驗性動脈硬化大鼠主動脈病變有保護作用。用添加阿魏酸鈉的高脂食物餵養大鼠,可顯著抑制血清膽固醇水平的升高,但對甘油三酯和磷脂無影響。機理研究表明,阿魏酸可以與甲羥戊酸-5-焦磷酸(底物)競爭,並以濃度依賴的方式抑制大鼠肝臟中的甲羥戊酸-5-焦磷酸脫羥酶,從而抑制肝臟中膽固醇的合成。

3.抗肝臟脂質過氧化

(1)對小鼠乙醇性肝損傷丙二醛(MDA)含量的影響40%乙醇處理後4h,肝勻漿MDA含量由對照組的17.1 5.2 nmol/g蛋白增加到64.0 13.3 nmol/g蛋白,具有統計學意義(P < 0.01)。隨後MDA含量持續增加,8h達到峰值,是對照組的4.7倍(P

(2)對乙醇性肝損傷中還原型谷胱甘肽(GSH)含量的影響。

小鼠灌服40%乙醇後2h,肝勻漿中GSH含量由65438±04.8±2.2?摩爾/克蛋白質下降到9.9±1.0摩爾/克蛋白質,為對照組的67%,達到最低點(P

(3)對乙醇性肝損傷中GSH相關酶活性的影響ig40%乙醇後,小鼠肝勻漿中GST和GSH-Px活性明顯低於對照組,差異有統計學意義或非常顯著性(P

上述結果表明,口服乙醇後,肝勻漿中脂質過氧化物顯著升高,同時伴有GSH含量顯著降低,GST和GSH-Px活性降低。SF預處理可明顯逆轉上述指標的變化。因此,SF可通過防止GSH耗竭、恢復GSH-Px和GST活性、減少乙醇代謝中氧自由基的產生、抗肝臟脂質過氧化來保護肝臟。

4.對免疫功能的影響

(1)對非特異性免疫功能的影響當歸或當歸多糖或阿魏酸鈉能顯著提高小鼠單核吞噬細胞對染料的清除率和腹腔巨噬細胞吞噬雞紅細胞的能力。環磷酰胺具有抑制巨噬細胞的能力,如果同時給予當歸多糖,吞噬功能可維持在正常水平。

(2)對特異性免疫功能的影響當歸能促進ConA激活的脾淋巴細胞DNA和蛋白質的生物合成,並促進IL-2的產生,提高血清抗SRBC抗體滴度。當歸能明顯促進首次免疫小鼠脾臟中抗原結合細胞的增殖,提高脾臟中抗原結合細胞的比例,增加脾臟重量。當歸多糖能明顯促進E-玫瑰花結率和酯酶染色陽性率,當歸總油酸能促進特異性抗體IgG的產生。當歸湯和多糖能增強牛血清白蛋白誘導的DTH反應。

(3)有報道5%當歸註射液(初始濃度為12.5mg/ml,遞減4倍)能明顯增強IL-2的產生,在0.20mg/ml濃度時作用最強,單獨使用前列腺素E2 (PGE2) 1 * 10,兩種情況的抑制程度相似。在培養體系中,當歸在不加入絲裂原ConA的情況下不能誘導IL-2的產生,因此認為當歸只是改變了大鼠T細胞對ConA的反應性,並不能拮抗PGE2對IL-2產生的抑制作用。因此,當歸對IL-2的誘導可能是通過直接激活胸腺細胞而不是滅活PGE2來實現的。

當歸及其成分阿魏酸對小鼠淋巴細胞作用的研究表明,當歸500?G/ml和阿魏酸120?G/ml對靜態脾淋巴細胞有輕微激活作用,而在ConA 5?在g/ml存在下,能明顯促進活化淋巴細胞IL-2的產生。PGE2 _ 2能明顯抑制ConA激活的淋巴細胞產生IL-2,但不能拮抗當歸和阿魏酸對ConA誘導的T淋巴細胞產生IL-2的增強作用。此外,當歸對幹擾素(IFN)有很強的誘導作用。當歸多糖(從大和當歸中提取的AGIIa和AGIIb-1)具有a(1-4)和A (1-6)鍵的化學結構,有利於幹擾素(IFN)的誘導。

(4)對補體的影響從當歸中分離的粗多糖為AR-1、AR-2、AR-3和AR-4,當500?在g/ml濃度下,其抗補體活性的順序為ra-4 >;AR-1 & gt;AR-3 & gt;氬-2 .另據報道,對正常人和陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)患者的紅細胞進行了蛇毒因子(CoF)溶血試驗。觀察到阿魏酸鈉能明顯降低補體溶血。阿魏酸鈉終濃度為1%時,溶血度為5.57±2.29,與對照組相比為30.63±165438。阿魏酸鈉能抑制補體3b(C3b)並與紅細胞膜結合,最明顯的濃度為1%,但對補體激活和紅細胞變形無影響。由於阿魏酸鈉能與紅細胞膜相互作用,與其結合的C3b明顯減少,C3b與紅細胞膜血型糖蛋白結合,因此推測阿魏酸鈉的作用可能是與血型糖蛋白結合改變其構型,使C3b不易與其結合,導致對補體的敏感性降低,溶血減少。有人將當歸提取物(命名為425,主要含有阿魏酸、維生素B12和聚乙炔類化合物)(25mg/kg)腹腔註射給感染日本血吸蟲的小鼠,持續14天,直至小鼠感染14-34小時,肝組織中特異性抗體IgM明顯高於對照組。蟲卵肉芽腫的病變也明顯減輕,肝組織中蟲卵抗原水平也降低,因此免疫增強劑425可以誘導宿主產生免疫調節,控制蟲卵肉芽腫。

5.對血液和造血系統的影響

(1)當歸具有抗血小板聚集作用,在體外能抑制ADP誘導的血小板聚集。當歸或阿魏酸靜脈註射或口服均可明顯抑制ADP和膠原誘導的大鼠血小板聚集。機理研究表明,阿魏酸能抑制血小板釋放5-羥色胺,這是壹種血小板聚集促進劑。當用3H-5HT標記血小板並由凝血酶誘導血小板釋放反應時,當歸和阿魏酸均可抑制血小板釋放3H-5HT。此外,阿魏酸可以增加血小板中cAMP的濃度,抑制血小板中血栓烷A2(TXA2)的生物合成。阿魏酸抑制血小板聚集的機制不同於阿司匹林,因為它促進血管壁中PGH2轉化為PGI2。PGI2存在於血管內皮細胞中,可與血小板膜上相應的受體結合,激活腺苷酸環化酶,使血小板內cAMP升高,抑制TXA2合成。

(2)抗血栓當歸和阿魏酸鈉有明顯的抗血栓作用。能顯著降低血栓幹重,減緩血栓生長速度,顯著延長大鼠服用當歸湯後血漿凝血酶原時間和白泥部分凝血活酶時間。當歸治療後,血液粘度和血漿纖維蛋白原降低,凝血酶原時間延長,紅細胞和血小板電泳時間縮短。

(3)抗貧血和造血當歸能促進血紅蛋白和紅細胞的生成。其主要有效成分是當歸多糖。實驗表明,後者能顯著促進苯肼、Co、R射線所致骨髓抑制的貧血小鼠紅細胞血紅蛋白、白細胞和股骨有核細胞的恢復,促進正常小鼠或輻射損傷小鼠多功能造血幹細胞(CFV-S)的增殖。對連續組織切片的觀察表明,當歸多糖可以多方向促進CFV-S的分化。當歸多糖可以刺激小鼠顆粒細胞、單核細胞、祖細胞(Cu-CFV-D)和紅系祖細胞(CFV-E)的增殖。體外培養也證明當歸多糖能顯著刺激正常和骨髓抑制所致貧血小鼠的粒單祖細胞(CFV-Gm)增殖。初步認為上述作用與促進粒細胞和單核細胞集落刺激因子(GM-CSF)的分泌有關。這可能也是當歸補血的機制之壹。

6.對心血管系統的影響

(1)對心臟的影響當歸具有壹定的抗心肌缺血作用。當歸水提物能增加小鼠心肌攝取86Rb的能力,並能減輕垂體後葉素引起的心肌缺血。阿魏酸還顯著增強小鼠心肌對86Rb的攝取。提示當歸及其成分阿魏酸具有增強心肌血供的作用。

(2)血管舒張。當歸有舒張血管的作用。靜脈註射當歸水提取物能擴張麻醉犬的冠狀動脈、腦血管和外周血管,增加血流量。當歸揮發油及其成分槁本內酯和正丁烯酸內酯能抑制血小板釋放的TXA2引起的血管收縮。阿魏酸鈉能抑制當歸有效成分TXA2的形成。

(3)對微循環的影響當歸對靜脈註射右旋糖酐引起的家兔軟腦膜急性微循環障礙有影響,可增加血流速度,解聚血細胞,改善流型。腹腔或皮下註射阿魏酸鈉可使小鼠耳廓溫度升高,說明其能改善外周微循環,擴張血管。阿魏酸是當歸的重要成分。

(4)對門靜脈血流動力學的影響黃自研究了當歸對正常(n=6)和慢性膽管結紮肝硬化犬(n=8)的全身和門靜脈血流動力學的影響。結果表明,正常犬的平均動脈壓(65438±09.45:65438±07.34 kPa,P

以上實驗表明,當歸對肝硬化犬體循環無不良影響,但能顯著降低肝硬化犬的WHVp、HVPG、Ppv、Rpv,同時輕度降低Qpv,增加QHA,使QTL保持不變。這種血流動力學變化對肝硬化門靜脈高壓動物非常有利。當歸主要通過降低肝硬化犬的Rpv來降低Ppv。

實驗證明,肝硬化時血漿5-羥色胺、組胺、TXA2常增高,可引起門靜脈收縮,Rpv增高;。此外,肝硬化時肝肌成纖維細胞增生,也可產生收縮反應,增加Rpv。當歸能解除組胺引起的平滑肌痙攣,抑制血小板TXA2的產生和5-羥色胺的釋放。以活血化瘀見長的丹參、川芎能改變成纖維細胞的形態。這些可能與當歸降低Rpv有關。

7.對子宮平滑肌的作用當歸含有兩種成分:刺激子宮和抑制子宮平滑肌。抑制性成分為揮發油和阿魏酸,興奮性成分為水溶性或醇溶性非揮發性物質。當歸對子宮的作用取決於子宮的功能狀態,具有雙向調節作用。

[臨床應用]

1.肝炎遷延性肝炎45例,慢性肝炎24例,肝炎後肝硬化19例,單服當歸丸,每日2次,每次15-20粒(10粒相當於當歸生藥2.5g),1.5-3用* *。遷延性肝炎有效率為84.4%(38例),慢性肝炎有效率為79.1%(19例),肝炎後肝硬化有效率為73.1%(14例)。

2.肝硬化門靜脈高壓癥程斌等人研究了當歸對肝硬化門靜脈高壓癥患者的血液粘度和肝靜脈閉塞壓力的影響。結果表明,當歸註射液能顯著降低肝硬化門靜脈高壓癥患者的WHVP和HVPG。提示當歸不僅能降低肺動脈壓,還能降低門靜脈高壓,其機制可能與舒張血管有關。(2)肝硬化高切變率患者的全血粘度明顯高於外周靜脈血和正常人,且與用藥前WHVP水平顯著相關。當歸註射液治療後,肝靜脈切變率、全血粘度和血漿比粘度明顯下降。提示門靜脈血液粘度可能通過增加門靜脈阻力來影響門靜脈壓力。當歸不僅直接擴張血管,還通過降低門靜脈血液粘度來降低門靜脈高壓。因此,當歸可能是降低門靜脈高壓的有效藥物。值得註意的是,由於大劑量抑制血小板功能,可能導致門靜脈高壓癥患者出血和凝血功能障礙。因此,在臨床應用中,應註意病例的選擇、藥物的濃度和凝血功能的定期復查。

3.50例上消化道出血患者均經胃鏡檢查排除腫瘤和食管靜脈曲張出血,其中胃潰瘍30例,十二指腸潰瘍65,438+05例,慢性胃炎65,438+0例,其他4例。失血量超過65,438±0,000毫升,血紅蛋白

4.婦科疾病當歸可用於痛經、陰道出血、子宮脫垂等婦科疾病。

5.心腦血管疾病當歸對急性腦血栓、缺血性中風、血栓閉塞性脈管炎有很好的療效。能明顯改善癥狀,增加血流波動率。

【不良反應及註意事項】當歸臨床應用很少有不良反應。有的患者服用後皮膚瘙癢,胃部不適,但都很輕微。當歸揮發油穴位註射時有劇烈疼痛,持續約1小時,壹般有發熱、惡寒、頭痛、口幹、惡心等全長笛反應,不需治療即可緩解。當歸靜脈滴註偶有輸液反應。穴位註射復方當歸註射液致過敏性休克1例。

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