(1)通常開始偷襲，進展緩慢。①發病初期常出現不規則低熱或間歇性頭痛，隨後變為持續性頭痛，進行性加重；②免疫功能低下患者可急性起病，常以發熱、頭痛、惡心、嘔吐為首發癥狀。早期癥狀主要是大多數患者有明顯的腦膜刺激征，檢查可見頸部強直和Kernig征；③少數患者主要有精神癥狀和局部神經系統體征，表現為易怒、人格改變、記憶力減退、意識模糊和白癡發作。
(2)當大腦、小腦或腦幹積聚了較大的肉芽腫時，會引起四肢癱瘓，出現* * *共濟失調等局竈性癥狀。
(3)因交通性和(或)阻塞性腦積水導致顱內壓增高，出現相應的癥狀和體征，如後期出現視乳頭水腫、視神經萎縮等。
(4)由於腦底部蛛網膜下腔有明顯滲出，蛛網膜粘連常引起腦神經損害的大部分癥狀，常累及聽神經、面神經和動眼神經。