1、70周歲以下的退休人員,費用超過1300元的報銷比例為85%。
2.70周歲以上退休人員,費用超過1.300元的部分,報銷比例為90%。
3.報銷比例與醫院級別有關,三級醫院為85%至95%,二級醫院為87%至97%,社區醫院為90%至97%。
4.累計報銷限額30萬元。
醫療保險報銷的範圍和政策:
1.報銷條件:必須在定點醫療機構就診,符合醫保政策規定的報銷條件;
2.報銷比例:根據不同級別的醫療機構和患者醫保類型,報銷比例會有所不同;
3.起付線:醫保報銷通常有起付線,起付線以下的醫療費用不予報銷;
4.頂線:醫保報銷有最高限額,超出部分需要個人自付;
5.自費項目:部分藥品和治療項目不在醫保報銷範圍,需要個人全額負擔;
6.藥品目錄:醫保藥品分為甲類和乙類,不同類別的藥品報銷比例不同。
綜上所述,上海醫保住院報銷比例根據年齡和醫院級別不同而不同。70歲以下退休人員,超過1.300元報銷85%,70歲以上報銷90%,三級醫院報銷85%至95%,二級醫院報銷87%至97%,社區醫院報銷90%至97%,所有報銷累計上限為30。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。