隱球菌性腦膜炎的癥狀隱球菌性腦膜炎多為院外感染,亞急性或慢性起病,急性起病僅占65,438+00%。其中,首發癥狀為頭痛,伴有不規則發熱和陽性腦膜刺激征。44%的顱內高壓患者早期表現為視乳頭水腫,晚期表現為視神經萎縮。顱神經損害占34%,多由顱底組織炎癥引起。腦實質受累的患者表現為意識障礙、N-pinch或精神障礙。腦室系統或蛛網膜的炎性滲出和粘連引起的梗阻性或交通性腦積水。隱球菌性腦膜炎的診斷應在全身慢性消耗性疾病或免疫功能損害的基礎上,出現亞急性或慢性起病的腦膜炎癥狀和類似結核性腦膜炎的腦脊液常規及生化改變時,考慮隱球菌性腦膜炎的可能。隱球菌性腦膜炎與結核性腦膜炎、腦膿腫、部分治療的化膿性腦膜炎和其他真菌性腦膜炎非常相似。因此,在發現病原體之前很難對其進行鑒別,往往需要反復檢查才能做出最終診斷。
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