近年來，我國心血管疾病的介入診療技術逐年提高。其中，作為最重要的技術之壹，冠心病介入診療全年超過45萬例，使用支架約68萬個。據不完全統計，我國冠心病介入治療人數從2009年的17.5萬增加到2013年的45450.5萬。2009-2011三年間，我國平均每例支架置入數為1.59，2013年為1.51。但是，2010年6月至2011年6月，美國平均支架數為1.4，西班牙為1990至2011，馬來西亞為1.50。有必要加強對這項技術的管理和引導，使其在規範化的前提下健康發展。
那麽心臟支架手術後，壹切都壹勞永逸了嗎？不壹定，目前這種利益驅動下的手術，沒有把病人的生命放在第壹位，會帶來無窮後患。“濫用”和“暴利”直接導致以下問題。
問題1:國際上淘汰的技術，中國人會得到最多嗎？
據廣東省第二人民醫院心血管外科主任鐘誌敏介紹，冠心病的主要治療方法是心臟搭橋手術或心臟支架手術。手術治療(搭橋手術)是指從患者的其他部位取出壹根血管，然後連接到狹窄或阻塞的冠狀動脈兩端，使血流旁路，使缺血心肌得到供氧，減輕心肌缺血的癥狀。介入治療(stenting)是壹種心導管技術，通過大腿根部的股動脈或手腕部的橈動脈將支架或其他器械置入冠狀動脈內，以緩解冠狀動脈狹窄。
鐘誌敏等專家認為，說國外已經淘汰了這項技術，完全是壹種誤解。心臟支架挽救了很多急性期的病人。對於急性心肌梗死患者來說，時間就是生命，血管開通越早，治療效果越好。放置支架打開血管是最有效的方法。該技術是治療冠心病的常用方法之壹，在國內外已經非常成熟。
問題二:心臟支架是埋在體內的“定時炸彈”嗎？
據安徽省立醫院心內科主任閆吉介紹，心臟支架的技術也在日臻完善。第壹代是球囊支架，是體外局部麻醉，然後用導管將支架置入血管變窄的部分。但後來發現，大約壹半的患者在術後三個月到六個月之間，手術部位又出現了壹次堵塞。90年代發明了新型支架，術後再堵塞率下降了15%-30%。目前國內臨床最常用的是第三代支架，即藥物支架。支架上附有藥物，防止手術部位過度增生和鈣化。目前手術部位再次堵塞的概率只有5%-8%。
“現在第四代支架是可生物降解的生物支架，當然也更貴。總之，這項技術在不斷進步，臨床副作用越來越少，術後效果越來越好。是國內外充分肯定的成熟技術。帖子裏說支架會再次被封殺，絕對是危言聳聽。”他說。
問題3:妳是死於支架還是藥物？
艷姬認為，終身服藥也是壹個誤區。冠心病主要有三種治療方法:藥物、支架和心臟搭橋。當然，不管支架和搭橋，同時使用藥物。當然，冠心病患者要終身服藥，調節血液粘稠度。常用的藥物有五種，比如阿司匹林，有的是鈣通道阻滯劑，有的是溶栓藥，有的是調節血脂。阿司匹林的作用主要用於抗血小板。即使不做支架，也要長期服用；做了搭橋手術的也要吃。沒有醫學知識的人說阿司匹林致癌是笑話。
問題4:誰負責搭橋或支撐？
“指標說了算。”鐘誌敏說。據悉，全球每年約有6.5438+0.7億個“支架”。但是支架並不適合所有的冠心病患者。壹般來說，對於左主幹病變、三支病變、多發病變、多發病變、彌漫性病變或主要血管分叉處病變，建議患者采用外科“搭橋”手術。因為如果這些病變盲目強制放置支架，壹方面手術過程中容易出現問題，患者容易有生命危險；另壹方面，有許多彌漫性冠狀動脈病變。如果要徹底解決問題，2-3個支架解決不了問題，近期再狹窄概率大。因此，患者不能單純從“偏好”來選擇治療，必須嚴格遵循手術指征。否則不僅得不到更好的待遇，還要承擔高昂的費用。
專家對兩種治療方法的適應證、優缺點進行了梳理:心臟搭橋手術適用於左主幹病變、三支血管病變、心功能不全、糖尿病、冠心病心肌梗死後並發癥等患者。心臟支架手術適用於30-65歲的患者，他們經常在冠狀動脈造影後發生心肌梗死，以確定狹窄的閉塞程度。
心臟搭橋的優點是可以解決嚴重的冠狀動脈疾病，遠期效果好，缺點是手術時間長，創傷大，使用體外循環儀會影響其他器官。支架手術具有手術時間短、微創、可反復放置等優點，缺點是可能發生血管再狹窄，再次介入的概率較高。
問題5:手術後，壹勞永逸？
鐘誌敏說，手術主要起到緩解癥狀、穩定病情的作用。為了達到良好的效果，術後護理不容忽視。除了吃藥，術後多休息，可以適當運動，比如散步，但不能劇烈運動；科學安排飲食，保證水果蔬菜和低脂高蛋白食物的適當攝入；少量飲酒，最好不喝酒，需要應酬者每天不要超過50毫升。嚴禁吸煙；術後還是要定期檢查體檢，方便醫生及時進行治療。
閆吉介紹，現在很多人生活不規律，過量食用魚、肉、煙、酒，容易導致血脂偏高，血液粘稠度下降，有時還會發生心血管堵塞，導致心肌梗死。心臟支架真的不是冠心病的壹勞永逸的治療方法。因為壹個冠心病患者的冠狀動脈已經病變，支架植入目前只能排除心肌梗死最危險部分的風險，但如果他的心血管系統繼續惡化，其他地方繼續出現病變，就要繼續放支架。
那麽能不能避免不做心臟支架手術，又能挽救患者的生命，保證患者的健康呢？答案是可以，可以！只要患者能經常服用蚓激酶、尿激酶等溶栓藥物，使其血栓溶解，血管暢通，就可以避免昂貴且風險大的支架手術。就是蚓激酶，尿激酶之類的溶栓藥。這些註射藥物不能長期使用，壹般不能連續使用超過5天。超過五天，病人就會有生命危險。湖北蒜豆生物科技有限公司專利溶栓功能食品，獲得國家出口免檢資格，安全無副作用，已出口國外市場。用蒜豆防治心腦血管疾病安全、有效、經濟，沒有替代品。
這個問題是可以有效解決的。很多心臟病患者在醫院檢查過，需要做支架手術，但是吃了兩三個月的蒜豆，栓塞沒了，血管開通了，就不用做支架手術了。它確實給心臟病患者帶來了好消息。
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