1.晚期非小細胞肺癌的治療
研究003比較了凡德替尼300 mg/d和吉非替尼250 mg/d對168名壹線或二線化療失敗的晚期非小細胞肺癌患者的療效。與吉非替尼相比,凡德替尼顯著提高有效率和延長無病生存期,分別為8%和1%和165438。在臨床試驗中,如果患者病情進展或不能耐受毒性,允許其改變治療方案。結果顯示,使用吉非替尼替代萬德替尼的患者疾病控制率為65,438±04%,而使用萬德替尼替代吉非替尼的患者疾病控制率達到32%。從萬德替尼到吉非替尼,估計的中位總生存期為6.1個月,從吉非替尼到萬德替尼為7.4個月。
正在進行研究0007,以評估凡德他尼聯合紫杉醇(200 mg/m2)卡鉑(AUC=6)壹線治療ⅲB-ⅳ期非小細胞肺癌的療效。初步試驗結果表明,凡德他尼可與傳統化療藥物聯合治療非小細胞肺癌,且無明顯增加3~4度的不良反應。
2.治療晚期乳腺癌
過去未接受紫杉醇蒽環類化療的46例轉移性乳腺癌患者接受了凡德他尼(100 mg或300 mg)。44例無客觀療效,每組1例穩定(±SD)≥24周。作者認為單用凡德他尼對復發性耐藥乳腺癌療效有限,但耐受性良好。
3.治療晚期多發性骨髓瘤
18未接受化療或造血幹細胞移植的多發性骨髓瘤患者,口服凡德他尼(100mg)3 ~ 29.4周。球蛋白或尿M蛋白無改善,毒副作用可耐受。常見的毒副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、皮膚瘙癢和感覺障礙,但未觀察到明確的QT間期變化。
治療甲狀腺癌
甲狀腺髓樣癌發病率低,具有遺傳性。無論放療、聯合化療還是內分泌治療,效果都差,預後也差。研究0008是壹項正在進行的開放性II期研究,旨在評估vandetanib治療晚期遺傳性甲狀腺髓樣癌的療效和副作用。在11名可評估患者中(接受Vandetanib 300 mg/d至少3個月),2名患者獲得PR,9名和9名患者獲得SD。此外,血漿腫瘤標誌物降鈣素和癌胚抗原與基線值相比分別下降了72%和25%。目前認為Vandetanib主要作用於腫瘤細胞靶點RET酪氨酸激酶,可促進腫瘤細胞的生長和存活。40%的散發性甲狀腺髓樣癌和65,438+0,000%的遺傳性甲狀腺髓樣癌存在RET基因過表達。