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這種藥我要吃多久!

穆藥師提醒您

寧通的有效成分是酒石酸托特羅定。有壹點信息供您參考!我認為,如果您的癥狀在短期內得不到改善,您就不應該繼續服用這種治標不治本的藥物!我建議您到更高級別的醫院做更全面的檢查,包括做腎活檢,看看是否有腎盂腎炎的可能!您的血糖高嗎?是不是糖尿病,糖尿病有妳說的這些癥狀!

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酒石酸托特羅定片

酒石酸托特羅定片分類:作用於神經系統的藥物

酒石酸托特羅定片,英文名Le:Tolterodine Tartrate Tablets。本品主要成分:(R)-N,N-二異丙基本品主要成分為(R)-N,N-二異丙基-3-(2-羥基-5-甲基苯基)-3-苯基丙胺L(+)-酒石酸鹽。性狀本品為白色薄膜衣片,除去薄膜衣後顯白色。藥理作用本品用於緩解膀胱過度活動癥引起的尿頻、尿急和尿失禁癥狀,是壹種競爭性 M 膽堿受體拮抗劑。它是壹種競爭性 M 膽堿受體拮抗劑。口服後經肝臟代謝為活性代謝產物 5-羥甲基衍生物,該衍生物起主要藥理作用,其抗膽堿能活性與本品相似。這兩種藥物對 M 膽堿能受體具有高度選擇性,而對其他神經遞質受體和鈣通道等潛在細胞靶點的作用或親和力較弱。本品口服後吸收迅速,吸收率超過 77%。食物攝入量、年齡和性別差異不需要調整劑量。口服本品 1-4 毫克後,最大血藥濃度(Cmax)和藥時曲線下面積(AUC)與劑量呈線性關系。口服本品 2 毫克後,約 2.5 小時達到血藥濃度峰值,Cmax 為 2.5 μg/L,AUC 為 11.8 μg/L-h。5- 羥甲基活性代謝物(DD01)的血藥濃度與本品原形極為相似,Cmax 為 2.2 μg/L,AUC 為 12.1 μg/L-h。該產品與血漿蛋白的結合率很高,遊離托特羅定的平均濃度為 3.4 μg/L,遊離托特羅定是壹種與血漿蛋白結合的蛋白質,其平均濃度為 3.3 μg/L。魚藤酮的平均濃度為 3.7% ± 0.13%。DD01 與血漿蛋白的結合率不高,遊離 DD01 的平均濃度為 36% ± 4.0%。本品與其代謝物DD01的血漿比分別為0.6和0.8。靜脈註射1.28毫克本品的分布容積為113±26.7升。適應癥本品適用於治療膀胱過度刺激引起的尿頻、尿急或尿失禁癥狀。用法與用量初始推薦劑量為 2 毫克,每日兩次。根據患者的反應和耐受性,劑量可下調至每次 1 毫克,每天兩次。對於肝功能不全或服用 CYP3A4 抑制劑(參見藥物相互作用)的患者,建議劑量為每次 1 毫克,每日兩次。禁忌癥 - 尿瀦留、胃瀦留和未控制的窄角型青光眼患者禁用。- 禁用於對本品過敏的患者。- 禁用於肌無力、嚴重潰瘍性結腸炎和中毒性巨結腸癥患者。不良反應 本品的副作用壹般可以耐受,並在停藥後消失。本品可能會引起輕度和中度的抗膽堿能作用,如口幹、消化不良和淚水減少。常見:1.自主神經系統:口幹;(>1/100)。2.胃腸道系統:消化不良、便秘、腹痛、脹氣、嘔吐;3.全身:頭痛;4.眼睛:幹眼癥;5.皮膚:皮膚幹燥;6.精神:嗜睡、緊張;7.中樞神經系統:感覺異常。不常見:1.自主神經系統:失調;(<1/100) 2.全身:胸痛。罕見: 1.全身:過敏反應;(1/1000) 2.泌尿系統:尿失禁; 3.中樞神經系統:精神錯亂。註意事項 - 使用本品可能導致視力模糊,用藥期間駕駛車輛、操作機器和從事危險工作的人應註意。- 肝功能明顯低下的患者,每次服藥劑量不應超過半片(1 毫克)。- 腎功能減退患者、自主神經病變患者和食管裂孔疝患者應慎用本品。- 由於存在尿瀦留的風險,膀胱出口梗阻患者應慎用本品;由於存在胃滯留的風險,幽門狹窄等胃腸道梗阻性疾病患者也應慎用本品; - 沒有兒童用藥經驗,不建議兒童使用本品。- 妊娠期應慎用本品,哺乳期應停用本品。藥物相互作用 與其他抗膽堿能藥物聯合用藥時,治療效果可能會增強,但不良反應也可能增強。相反,毒蕈堿類激動劑可能會降低本品的療效。 其他藥物可能會與本品發生藥代動力學相互作用,因為它們需要細胞色素 P450 2D6 (CYP 2D6) 或 CYP3A4 進行代謝,或會抑制細胞色素的活性。如果與氟西汀(氟西汀是 CYP2D6 的強抑制劑,氟西汀會代謝為去甲氟西汀,而去甲氟西汀是 CYP3A4 的抑制劑)合用,可能會輕度增加未結合的托特羅定及其 5-羥甲基代謝物的含量,但這不會引起臨床上顯著的相互作用。在與大環內酯類抗生素(紅黴素和克拉黴素)和抗真菌藥(酮康唑、咪康唑、伊曲康唑)等藥效更強的 CYP3A4 抑制劑合用時應格外謹慎。 臨床研究表明,與華法林或口服避孕藥(左炔諾孕酮/炔雌醇)合用時不會產生相互作用。 臨床研究還表明,本品會抑制 CYP2D6、2C19、3A4 或 1A2 的活性。用藥過量的處理 誌願者的最大用藥劑量為單次服用 12.8 毫克酒石酸托特羅定,最嚴重的不良反應是調節失調和排尿困難。對這壹藥物過量事件的處理方法是洗胃和服用活性炭。 癥狀治療如下:嚴重的中樞抗膽堿能作用(如幻覺、嚴重興奮)用托沙芬治療。 驚厥或嚴重欣快感用(苯並二氮雜卓類)鎮靜劑治療。 呼吸衰竭:使用人工呼吸治療。 心動過速:用β受體阻滯劑治療。 尿失禁:導尿治療。 瞳孔散大:皮洛卡品眼藥水或將患者置於暗室中。規格:每盒 14 片,每片 2 毫克。

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