如果人體缺乏電解質,許多生理功能就會停止,體內的水分和酸堿平衡也會被打破。
鉀有助於心臟保持規律的心跳,並有助於穩定血壓。
鉀的功能:
鉀是壹種在人體內大量存在的物質,主要存在於細胞內,與細胞外的鉀協調,維持血液和體液的酸堿平衡,維持體內水分平衡和滲透壓穩定。
其余的鉀則分散儲存在神經、血細胞和肌肉中。
鈉、鉀和氯的最重要功能是維持體內的水分和酸堿平衡。
缺鉀對身體的影響:
長期缺鉀的人會出現心律失常、神經傳導異常和嘔吐等癥狀。
大量失水時(如腹瀉和大量出汗),除補充水分外,還應補充電解質。如果只補充大量水分而不補充電解質,就會出現虛弱、抽筋和
嘔吐腹瀉等 "衰竭 "癥狀。
吸收來源:
肉類、牛奶、奶酪
新鮮水果和蔬菜、橙子、葡萄幹、馬鈴薯、香蕉、冬瓜
香蕉含鉀最多。
鉀的建議攝入量:
鉀不宜攝入過量,否則會導致鈉流失和缺鉀。
服用抗生素、利尿劑和食鹽過多的人必須多攝入鉀。
夏季 "防汗 "當補鉀 健康報
夏季,城市裏很多人習慣出門帶瓶純凈水;而在農村,人們外出勞作喜歡喝茶。雖然兩者都能補充因大量出汗而流失的水分,但作用卻不盡相同。喝茶不僅能解渴,還能消除疲勞。為什麽喝茶可以消除疲勞呢?原因是夏季人體容易缺鉀,缺鉀會使人感到疲乏和疲勞,而茶葉中恰恰富含鉀元素。
夏天人體缺鉀的原因有三個,壹是夏天人體出汗多,汗液中除了水和鈉外,還含有壹定量的鉀離子。二是夏季人們食欲減退,從食物中攝入的鉀離子相應減少,會造成鉀攝入不足。第三,天氣炎熱,人體消耗的能量增多,而能量代謝需要鉀的參與。
人體血清中鉀的濃度僅為3.5-5.5mmol/L,但卻是生命活動所必需的。鉀在人體內的主要作用是維持酸堿平衡、參與能量代謝和維持神經肌肉的正常功能。人體缺鉀時,會引起全身乏力、疲倦、心跳減弱、頭暈,嚴重缺鉀還會導致呼吸肌麻痹而死亡。此外,低鉀還會使胃腸蠕動減慢,導致腸麻痹,加重厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。臨床醫學資料也證明,中暑患者血鉀降低。
防治低鉀的關鍵是補鉀。臨床上可以口服10%的氯化鉀溶液,但最安全有效的方法還是多吃含鉀豐富的食物,尤其是多吃水果和蔬菜。富含鉀的水果有香蕉、草莓、橘子、葡萄、柚子、西瓜等。菠菜、山藥、豆角、莧菜、大蔥等蔬菜也含有豐富的鉀,黃豆、綠豆、蠶豆、海帶、紫菜、黃魚、雞肉、牛奶、玉米面等也含有壹定量的鉀。各種果汁,尤其是橙汁,也含有豐富的鉀,可以補充水分和能量。前面提到的茶葉,經測定含鉀1.1%至2.3%,所以茶葉是夏季最佳飲品。
多補鉀,少中風
據在德國斯圖加特召開的第24屆內科醫學會上,德意誌聯邦共和國公布的統計數據表明,在中風的病例中,60%是由高血壓引起的,30%是由動脈粥樣硬化引起的,只有10%是由於腦動脈瘤、腦血管畸形或出血性疾病等引起的、而高血壓、動脈硬化的形成和發展與患者的飲食有關。
美國南加州醫學家經過12年對859名50-79歲男女的跟蹤觀察發現,吃低鉀飲食的人,因中風導致的死亡率確實比吃高鉀飲食的人高。研究發現,每天增加 10 毫克分子量的鉀攝入量,與中風相關的死亡風險就會降低 40%。因此,高血壓和動脈粥樣硬化患者多吃含鉀高的食物,就能降低血壓,減少中風相關死亡的可能性。
富含鉀的食物包括豆類、蔬菜和水果。豆類中黃豆的含量最高;蔬菜中含鉀最多的是菠菜、土豆、山藥、萵苣等;水果中橙子的含鉀量最高。
汗流浹背,別忘了補鉀 (2001-07-20 09:57:24)
壹般來說,膳食中鉀的含量並不高,只需滿足人體需要即可,無需特別補充。但在炎熱的夏季,特別是今夏持續高溫,大量出汗會導致體內缺鉀,會使人感到疲乏無力,精力和體力下降,同時抗熱能力降低。如果嚴重缺鉀,容易導致體內酸堿平衡失調,出現代謝紊亂、心律失常和全身肌肉無力、懶散等癥狀。因此,夏季飲食中適量補充鉀元素非常重要。
含鉀食物分布廣泛,幾乎所有動植物都含鉀,尤以豆類、蔬菜和水果含量最高。含鉀高的豆類主要有黃豆、青豆、綠豆、蠶豆等;含鉀的蔬菜有菠菜、山藥、土豆、芹菜、大蔥等。此外,玉米面、蕎麥面以及牛奶、雞肉、黃魚等也有壹定含量。要準確
缺鉀使人疲乏,喝茶能補鉀消暑最好 (2003年06月14日 09:09)
大洋網訊 在夏天,城裏很多人都習慣出門帶瓶純凈水;而在農村,人們外出打工時喜歡喝的就是茶水。雖然兩者都能補充因大量出汗而流失的水分,但作用卻不盡相同。喝茶不僅能解渴,還能消除疲勞。為什麽喝茶可以消除疲勞呢?原因是夏季人體容易缺鉀,缺鉀會使人感到疲乏和疲勞,而茶葉中恰恰富含鉀元素。
夏季人體缺鉀的原因有三個,壹是夏季人體出汗多,汗液中除了水和鈉外,還含有壹定量的鉀離子;二是夏季人們食欲旺盛,從食物中攝入的鉀離子相應減少,這就會造成鉀的攝入不足;三是天氣炎熱,人體消耗的能量增加,能量代謝需要鉀的參與。
防治低鉀血癥的關鍵在於補鉀。臨床上可以口服10%的氯化鉀溶液,但最安全有效的方法還是多吃含鉀豐富的食物,尤其是多吃水果和蔬菜。富含鉀的水果包括香蕉、草莓、橘子、葡萄、柚子和西瓜等。菠菜、山藥、豆類、莧菜和蔥等蔬菜也富含鉀。各種果汁,尤其是橙汁,也含有豐富的鉀,有利於補充水分和能量。前面提到的茶葉,經測定含鉀1.1%至2.3%,因此茶葉是夏季消暑的最佳飲品。
缺鉀有什麽癥狀
人體血清中鉀的濃度僅為 3.5~5.5mmol /L,但卻是生命活動所必需的。鉀在人體內的主要作用是維持酸堿平衡、參與能量代謝和維持神經肌肉的正常功能。當人體缺鉀時,會引起全身乏力、疲倦、心跳減弱、頭暈,嚴重缺鉀還會導致呼吸肌麻痹而死亡。此外,低鉀還會使胃腸蠕動減慢,導致腸麻痹,加重厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。臨床醫學資料也證明,中暑者血鉀降低。(健康報)
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鉀的代謝
鉀(K)是細胞中含量最多的陽離子。細胞外的鉀只占鉀總量的 2%左右。由於細胞內的大部分鉀都存在於肌肉細胞中,因此總鉀與身體肌肉質量大致成正比。體重 70 千克的成年人平均約有 3500 mEq 鉀。
鉀是細胞內滲透壓的主要決定因素。細胞內和細胞外鉀濃度之間的相互關系強烈影響著細胞膜的極化,而細胞膜的極化反過來又影響著神經沖動傳導和肌肉(包括心肌)收縮等重要的細胞過程。因此,血漿鉀相對較小的變化也會對臨床產生重大影響。
在沒有嚴重代謝紊亂的情況下,血漿鉀能為臨床提供對總體鉀水平的合理估計。假定血漿pH值恒定,血漿鉀濃度從4毫摩爾/升下降到3毫摩爾/升,表明總缺鉀量為100-200毫摩爾/升;血漿鉀濃度下降到<3毫摩爾/升,表明總缺鉀量約為200-400毫摩爾/升。
在許多病理情況下,由於鉀在細胞內或細胞外轉運,血漿鉀濃度作為總鉀指標變得不可靠。
內部鉀平衡
影響鉀(K)在細胞內外移動的因素很多。其中最重要的是循環血液中的胰島素水平。胰島素存在時,鉀會在細胞內移動,從而降低血漿鉀濃度。在缺乏循環胰島素的情況下,如糖尿病酮癥酸中毒,鉀會向細胞外移動並增加血漿鉀,即使在整體缺鉀的情況下也是如此。交感神經系統的興奮也會影響細胞內鉀的移動。β-受體激動劑,尤其是選擇性 β2-受體激動劑可促進細胞對鉀的吸收,而 β-受體阻滯劑或 α-受體激動劑的興奮作用似乎可促進鉀在細胞外的移動。血漿 pH 值對血漿鉀也有很大影響。急性酸中毒會誘導鉀向細胞外移動到心包積液中。急性代謝性堿中毒誘導鉀向相反方向移動。不過,在這方面,血漿 HCO3 濃度的變化可能比 pH 值的變化更重要。因此,礦物質酸蓄積性酸中毒(陰離子間隙性高氯血癥)可能會因細胞轉移而導致血漿鉀增加。相反,有機酸蓄積導致的代謝性酸中毒(陰離子間隙性高氯血癥酸中毒)不會引起高鉀血癥。因此,高鉀血癥通常與胰島素缺乏性糖尿病酸中毒和心磷脂高滲有關,而非酸中毒本身。與代謝紊亂相比,急性呼吸性酸中毒和堿中毒對血漿鉀濃度的影響較小。不過,血漿鉀濃度始終可以根據血漿 pH(和 HCO3 濃度)水平來解釋。
外部鉀平衡
膳食中鉀的攝入量通常在 40 至 150 mEq/d 之間波動。在穩定狀態下,糞便中鉀的流失量相對恒定且較小(約為攝入量的 10%)。為了維持體內平衡,尿鉀的排泄量與攝入量相近。然而,當快速攝入鉀負荷時,在隨後幾小時內只有約 50%的鉀出現在尿液中。由於剩余的大部分鉀被轉移到細胞內,血漿鉀的升高就會降低。如果鉀攝入量持續處於高水平,腎臟排鉀就會增加,鉀可能會促進醛固酮分泌。此外,糞便中鉀的吸收似乎也受到調節控制,在鉀長期超負荷的情況下,糞便中鉀的吸收量可下降 50%。
當膳食中鉀的攝入量減少時,細胞內的鉀就會對血漿鉀濃度的波動起到緩沖作用。腎臟對膳食鉀減少的保鉀反應相對緩慢,遠低於腎臟的保鈉能力。腎臟鉀排泄量為 20 mEq/24 h,接近腎臟鉀瀦留的最大值,因此表明鉀流失量很大。
血漿鉀通過腎小球自由過濾。濾過的鉀大部分在近端腎小管和亨利袢中被重吸收。正常情況下,鉀會分泌到遠端腎小管和集合管濾液中。腎臟鉀的凈排泄量主要受遠端腎單位鉀分泌量變化的調節。遠端腎單位的鉀分泌受醛固酮、酸堿狀態、遠端腎單位尿流率和膜極化的調節。高循環醛固酮水平會導致鉀分泌和尿鉀排泄增加。醛固酮缺乏和抑制會減少遠端腎單位的鉀分泌,導致腎鉀瀦留。急性酸中毒會影響鉀排泄,而慢性酸中毒和急性堿中毒會導致尿鉀排泄(見下文酸堿代謝紊亂)。遠端腎單位鈉增加和遠端腎單位尿量增加有利於鉀的分泌。遠端腎單位對鈉的重吸收會增加管腔負電位,從而進壹步支持鉀的分泌。因此,遠端腎單位鈉的增加(如鈉攝入量高或標記利尿劑治療)會伴隨著鉀排泄的增加。
實驗室檢測
實驗室測定血漿鉀濃度通常是正確的。過去,火焰光度比色法已被特定離子電極測量法所取代。新的比色法可在床邊快速測定血漿鉀。雖然不能替代臨床實驗室測量,但這種方法具有壹定的有效性,而且更實用,尤其是在重癥監護室,可以快速得出結果。
有幾種疾病會導致血漿鉀濃度的錯誤。假性低血清鉀(假性高鉀血癥)偶爾會發生在白細胞計數非常高(>105/μl)的骨髓性白血病患者身上,如果標本在測量前放置在室溫下,則會出現這種情況,原因是異常白細胞吸收了血漿鉀。立即將血液標本與血漿或血清分離進行電解質測定可避免假性高鉀血癥。假性高鉀血癥(假性高鉀血癥)也可能發生,最常見的原因是溶血,即細胞內鉀從標本的紅細胞中釋放出來。因此,抽血時應註意不要用小口徑針頭快速抽血或用力搖晃標本。假性高鉀血癥可能由血小板增多癥(血小板計數大於 106/μl)引起,因為血小板在凝血過程中釋放出鉀。在假性高鉀血癥中,血漿鉀(未凝固的血液)與血清鉀相比會正常。
鉀代謝紊亂
低鉀血癥
由於整體鉀儲存不足或細胞內鉀移動異常,導致血清鉀濃度下降<3.5毫克/升
病因和發病機制
低鉀血癥可由鉀攝入量減少引起,但通常是由於尿鉀或胃腸道鉀丟失過多所致。慢性腹瀉、長期濫用瀉藥或腸道改道會導致胃腸道鉀流失異常。造成胃腸道鉀流失的其他原因包括粘液瀦留、嘔吐和胃吸入。罕見的是,結腸絨毛狀腺癌也會導致大量胃腸道鉀流失。胃腸道鉀流失與代謝性堿中毒導致的腎臟鉀流失以及刺激醛固酮分泌的血容量減少結合在壹起。
細胞內鉀的轉移也會導致低鉀血癥。它發生在全腸外營養、大量進食和胰島素註射後的糖原合成過程中。交感神經系統興奮,尤其是使用沙丁胺醇和叔丁胺醇等 B2 激動劑時,可因細胞攝取鉀而產生低鉀血癥。同樣,甲狀腺毒癥患者偶爾也會因過度的β-交感神經興奮而出現嚴重的低鉀血癥(低鉀性甲狀腺周期性麻痹)。家族性周期性麻痹是壹種罕見的常染色體顯性遺傳疾病。其特征是由於細胞內鉀的突然異常轉移而引起的壹過性、陣發性嚴重低鉀血癥(見高鉀血癥)。發作時常伴有不同程度的癱瘓。通常,高碳水化合物攝入量或劇烈運動會誘發這種疾病,但變異型患者則沒有這些表現。
不同的疾病會導致腎鉀丟失增加。過量的鹽皮質激素對遠端腎單位的直接影響會導致尿鉀的排泄。庫欣綜合征、原發性醛固酮增多癥、罕見的腎素分泌性腫瘤、糖皮質激素可治療性醛固酮增多癥(壹種罕見的遺傳性疾病)以及先天性腎上腺皮質增生癥可在過量使用鹽皮質激素時引起高鉀血癥。抑制 11-β 羥類固醇脫氫酶(11β-HSDH)會阻止皮質醇(具有壹定的促腎上腺皮質激素活性)向皮質酮(無促腎上腺皮質激素活性)的轉化。這些物質如甘草酸(存在於甘草和咀嚼煙草中)會抑制 11β-HSDH 導致腎鉀排泄。
利德爾綜合征(見第229節)是壹種罕見的常染色體顯性遺傳疾病,以嚴重的高血壓和低鉀血癥為特征。Liddle 綜合征是由於遠端腎單位對鈉的無限重吸收造成的,後者是由於上皮鈉通道亞基編碼基因突變造成的。鈉重吸收量過高會導致高血壓和腎鉀流失。
巴特綜合征(見第229節)是壹種原因不明的不常見疾病,其特點是腎鉀和腎鈉耗竭、腎素和血管緊張素分泌過多以及正常血壓。
最後,腎鉀耗竭可由多種先天性和後天性腎小管病變引起,如腎小管酸中毒和範可尼綜合征,這是壹種罕見的綜合征,可導致腎鉀、葡萄糖、磷、尿酸和氨基酸的流失。
利尿劑是導致高鉀血癥的最常用藥物。排鉀利尿劑可阻斷近端和遠端腎單位對鈉的重吸收,包括噻嗪類、襻利尿劑和滲透性利尿劑。兩性黴素、阿米洛利和兩性黴素可阻斷遠端腎小管和集合管對鈉的重吸收,因此不會導致鉀耗竭。誘導性腹瀉、瀉藥,尤其是濫用瀉藥,可導致高鉀血癥。偷偷使用利尿劑和/或濫用瀉藥往往是導致持續性低鉀血癥的原因,尤其是在體重減輕的患者和容易獲得藥物康復治療的護理人員中。
富含鉀的食物
鉀的功能通常與鈉的功能相關,它在維持體內滲透壓和酸堿平衡、細胞代謝和神經肌肉興奮性方面起著非常重要的作用。血鉀過低或過高都會造成嚴重後果。
鉀廣泛分布於天然食物中,在日常膳食中壹般不會缺乏。如果膳食不均衡,偏重肉、蛋,多糖、多鹽,少吃糧食、豆類、蔬菜、水果,就會出現鉀攝入量減少的情況。烹調不合理,煮餡兒要菜汁,吃菜要菜湯,那就等於吃了 "低鉀菜",無形中損失了大量的鉀。慢性病會使鉀的吸收不好,腹瀉、嘔吐,壹些利尿劑都會使鉀丟失過多。糖原生成需要鉀,攝入大量糖分後,血液中鉀的濃度迅速下降,未得到控制的糖尿病患者容易從尿中丟失大量鉀,因此需要補鉀。
含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴薯、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、綠豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等。高鉀飲食並非人人適用,急慢性腎功能不全、尿少或無尿、鉀不能及時排出者;休克或腎上腺功能不全者等不僅不能補鉀,還要控制鉀的攝入量。(
冠心病患者限鹽不忘補鉀
大量研究表明,高血壓是冠心病的危險因素之壹。調查資料發現,相當壹部分冠心病患者患有高血壓,高血壓對冠心病的發生發展有促進作用。因此,控制高血壓,盡量降低血壓水平,對冠心病的防治具有重要意義。同時,鈉能促進血液循環,增加心臟排血量,直接加重心臟負擔,對心臟供血不足的冠心病患者不利。目前,人們普遍認為鈉的攝入對高血壓的發生有促進作用。流行病學數據顯示,在日本北部,每天食鹽攝入量高達 20 克,高血壓發病率可高達 40%,明顯高於每天食鹽攝入量約為 5 克的北美愛斯基摩人。研究還表明,平均每天攝入 5 克鹽可使舒張壓平均降低 0.53 千帕(4 毫米汞柱)。因此,對於已經患有高血壓的患者來說,限鹽可以作為壹種非藥物治療方法。
那麽,冠心病患者應該限鹽多少呢,這要根據患者是否同時患有高血壓,以及高血壓的病情來決定。有人提出更嚴格的限鹽量,每天不超過5克。有些人則比較難以做到和堅持。筆者認為,應根據自身情況逐步限制食鹽量,使自己的口味逐漸適應低鹽飲食。具體做法是:在菜肴烹飪出鍋前將鹽撒在菜上,可明顯感覺到鹽味;也可以用糖、醋、香料等調味品增加菜肴的味道,以減少鹽的用量。目前市場上銷售的低鈉鹽也是限鹽(限鈉)的較好選擇。
最後,需要指出的是,鉀鹽具有保護心肌細胞的作用。促進鈉排泄的降壓藥往往會增加鉀的排泄,造成體內缺鉀。因此,在膳食減鹽(鈉)的同時,應多吃壹些含鉀的食物,如五谷雜糧、豆類、肉類、蔬菜水果等都含有壹定量的鉀。雖然大部分動物性食物的含鉀量高於蔬菜水果,但鈉含量、膽固醇含量較高,而蔬菜水果含鈉很少,所以應多吃蔬菜水果補鉀。含鉀高的食物有菠菜、蘿蔔、卷心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等,可適當選用。
37度醫學網
鉀,原子序數19,原子量39.0983。元素名稱來源於拉丁文,原意為 "堿"。1807年由英國化學家戴維首次用電解法從氫氧化鉀熔液中提煉出金屬鉀而得名。鉀在地殼中的含量為 2.59%,居第七位。重要的化合價礦物有鉀鹽和硝酸鉀;海水中含有氯化鉀,是氯化鈉的 1/40;土壤中的鉀容易進入植物組織,所以植物灰分中含有碳酸鉀。鉀有三種天然同位素:鉀 39、鉀 40 和鉀 41。
鉀是壹種輕、軟、熔點低的金屬;熔點為 63.25°C,沸點為 760°C,密度為 0.86 可可/立方厘米。
鉀比鈉更活潑,金屬鉀與水或冰的反應非常劇烈,即使在-100°C的低溫下也是如此;與酸的水溶液反應更加劇烈。金屬鉀在空氣中燃燒,很容易產生橘紅色的超氧化鉀。金屬鉀與氫反應緩慢,但在 400°C 時反應非常迅速。它還會與壹氧化碳發生反應。金屬鉀與壹氧化碳反應生成爆炸性羰基化合物。含有鉀的化合物會使火焰呈現紫色。
鉀鹽是重要的肥料,也是植物生長的三大營養元素之壹。
鉀鹽
我國是壹個鉀鹽礦產資源貧乏的國家。僅有六個省(區)有少量鉀鹽產出。已探明儲量的礦山有 28 個,氯化鉀總儲量為 4.56 億噸。中國的鉀鹽主要產於青海察爾汗鹽湖,其儲量占全國的 97%;雲南猛糯井也有產出。鉀鹽礦床類型以現代鹽湖鉀鹽為主,中生代沈積鉀鹽礦和含鉀鹵水不占重要地位。
元素符號:
特性:鉀是壹種銀白色、柔軟、有光澤的堿金屬元素,屬於 1A 族。
它的熔點低,比鈉更活潑,在空氣中很快氧化。與其他堿金屬元素相比,鉀與水的反應似乎更溫和。鉀能與鹵化、含氧和含硫元素發生反應,也能還原其他金屬的鹽,對有機物有很強的還原作用。
發現:1807 年,英國化學家戴維首次用電解法從熔融氫氧化鉀中制得金屬鉀,並以此命名。
名稱的由來:源自拉丁語 kalium,意為 "基"。拉丁名借自阿拉伯語 qali。
分布:鉀在自然界中僅以化合物的形式存在。它大量存在於雲母和鉀長石等矽酸鹽中。鉀在地殼中的含量約為 2.09%,居第八位。在海水中,鉀以鉀離子的形式存在,含量約為 0.1%。鉀在海水中的含量低於鈉離子,是因為鉀更容易被土壤和植物吸收。鉀也存在於植物和動物中。正常人體內含有約 175 克鉀,其中 98% 儲存在細胞質中,是細胞中最主要的陽離子。
制備:這種元素是通過電解其常見的氫氧化物獲得的。氫氧化鉀是通過與鹵化物熔融電解,然後進行真空蒸餾制得的。
同位素:鉀 39、鉀 40 和鉀 41
用途:鉀主要用作還原劑和用於合成。鉀化合物具有廣泛的工業用途。鉀鹽可用於制造肥料和肥皂。鉀在動植物的生長發育過程中起著重要作用,是植物生長的三大營養元素之壹。
對人體的影響:鉀能調節細胞內適宜的滲透壓和體液的酸堿平衡,參與細胞內糖和蛋白質的代謝。鉀有助於維持神經健康,使心跳模式正常,可預防中風,並協助肌肉正常收縮。當鈉攝入量過高導致高血壓時,鉀有降低血壓的作用。
人體缺鉀會導致心跳不規則和加速、心電圖異常、肌肉無力和易怒,最終導致心臟驟停。壹般來說,身體健康的人會自動將多余的鉀排出體外。但是,腎病患者應特別註意避免攝入過多的鉀。
成人每天的鉀攝入量為 2,000 毫克。嬰幼兒每日鉀的最低需求量為90毫克。鉀大量存在於乳制品、水果、蔬菜、瘦肉、內臟、香蕉和葡萄幹中。