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連雲港市醫療保險慢性病醫療保險政策

醫保慢性病報銷政策如下:

1.參保患者在本市門診定點醫療機構或在選定的異地定點醫療機構門診發生的符合門診定點慢性病規定的相應專科醫藥費用,由職工社會醫療保險統籌基金按照基層醫療衛生機構85%、其他醫療衛生機構65%的標準支付;

2.職工社會醫療保險統籌最高支付限額 門診定點慢性病相應專科的門診藥費和參保患者壹般診療費統籌基金最高支付限額為每人每月每病種200元。職工社會醫療保險統籌基金月最高支付限額當月有效,不滾存、不累計;3、患有多種門診定點慢性病的參保患者,最多可選擇其中3個病種享受相應的門診定點慢性病醫療保險待遇。病種壹經選定,原則上1年內不得變更。參保患者住院期間不享受門診定點慢性病醫療保險待遇;

4、職工社會醫療保險基金支付門診定點慢性病藥品費用,按照我市社會醫療保險門診定點慢性病藥品目錄執行。

慢性病報銷方式:

1.患者本人向社保中心提出申請,填寫正式申請表;

2、二級以上醫院診斷證明報社保中心,經專家委員會鑒定審核後辦理慢性病證明;

3、患者在定點醫院門診看病、購藥;

4、在規定時間內,到社保中心報銷慢性病醫療費用。

綜上所述,根據本人申請,填寫申請表,憑二級以上醫院的診斷書和相關檢查報告單,報縣醫保中心,經縣醫保專家委員會鑒定審核,辦理慢性病證。申請慢性病每人最多可申報3種疾病,壹年審定二次。

法律依據:

《醫療事故處理條例》第十壹條

醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,應當如實告知患者病情、診療措施、醫療風險等,及時解答患者的咨詢;但是,應當避免給患者造成不良後果。

第十二條

醫療機構應當制定醫療事故預防和處理預案,防止醫療事故的發生,減輕醫療事故造成的損害。

第八條

醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫並妥善保管病歷資料。

因搶救危重病人,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內補寫病歷,並予以註明。

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