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潰瘍性結腸炎的治療

潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎,是壹種直腸和結腸疾病。臨床表現為每天數次原因不明的腹瀉,伴有血便或粘液便,腹痛多反復發作,由飲食和精神誘發。 診斷:完整的診斷包括其臨床過程、病情程度、病變範圍和疾病分期。凡有持續或反復發作的腹痛、腹瀉和粘液血便,伴有不同程度的全身癥狀者。排除痢疾、阿米巴痢疾、腸結核等感染性腸炎及克羅恩病,加做結腸鏡X線鋇劑灌腸檢查即可做出本病診斷。 治療:藥物柳氮磺吡啶、糖皮質激素、免疫抑制劑。近年來研制成的5-ASA專用制劑巴柳氮,用偶氮鍵結合5-ASA制成巴柳氮,在結腸中分解釋放出大量有效成分,從而起到哪種病治療哪種病的作用,提高療效,減少副作用,缺點是價格昂貴。巴柳氮鈉早期由 Biorex 公司開發,在英國 Astra Salix 制藥有限公司首次投放市場。Orexin - Balsalazide Sodium 為結腸炎、結腸潰瘍、限制性腸炎患者提供了更新、更多的選擇。 潰瘍性結腸炎的飲食治療 飲食原則和要求 潰瘍性結腸炎是壹種原因不明的結腸慢性炎癥性疾病。病變主要局限於結腸粘膜,以潰瘍為主。其主要癥狀是腹痛和腹瀉,糞便中常伴有血性膿液和粘液。每天排便 2-4 次,嚴重者可達 10 次或更多。患者常表現為營養不良、消瘦性貧血。由於潰瘍性結腸炎是壹種需要長期治療的慢性疾病,因此營養和飲食非常重要。總的原則是高熱量、高蛋白、高維生素、少油少渣飲食。 1.高熱量、高蛋白彌補長期腹瀉造成的營養消耗,根據患者消化吸收耐受情況逐漸增加供給量。壹般情況下,熱量應按每天每公斤體重40千卡供給。蛋白質每天每公斤體重1.5克,其中優質蛋白質占50%為好。 2.維生素和無機鹽要充足,以彌補腹瀉造成的營養損失。 3.限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重的伴有脂肪瀉。因此,應限制膳食脂肪量,少吃油膩食物,少用油膩烹調方法。對於脂肪瀉患者,可以使用中鏈脂肪酸脂肪。忌食刺激性大、纖維素多的食物,如辛辣食物、白薯、蘿蔔、芹菜、生蔬菜、水果,以及刺激性大的蔥、姜、蒜和粗糧、幹豆類等。 4.少食多餐:為了減輕腸道負擔,可通過少食多餐來補充營養攝入。 5.膳食安排:1.急性發作或手術前後,用渣少的流質或半流質,食物內容:米湯、蒸蛋、經粉,壹般不主張用牛奶。蔬菜、水果必須禁食。可制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等。少渣半流可選用含優質蛋白的魚、瘦肉、蛋類制成的軟爛少油的食物,如焯水魚丸、芙蓉粥、龍須面雞絲及面包等;2.病情嚴重不能口服者可采用餵元素餐或靜脈營養支持,待營養狀況改善後逐步增加口服天然食物的攝入量。 1.供給充足的蛋白質、無機鹽和維生素,盡量避免營養不良性低蛋白血癥,以增強體質,利於病情緩解。 2、應忌食刺激性和纖維性食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、心蘿蔔、芹菜等渣滓食物,疾病發作時應避免生吃蔬菜、水果,以及帶有刺激性的蔥、姜、蒜等調味品。刀工要精細,不要用大塊肉烹調,常用肉糜、肉丁、肉絲、肉末和蒸雞蛋羹、煮雞蛋等,並盡量少吃纖維多的食物如韭菜、蘿蔔、芹菜等。 3、在腹瀉時不宜多吃油食品和油炸食品,烹調各種菜肴時應盡量少放油,並經常采用蒸、煮、氽、燉、水滑等方法,可用紅茶、焦米粥湯等收斂性飲料。加餐應少量多餐,增加營養。 在飲食調養過程中,患者及家屬應註意觀察疾病的性質,註意食物對患者的影響,如哪些食物患者吃後感覺不舒服或有過敏反應,應及時總結經驗,不斷探索適合患者的飲食。在發病期固不能吃蔬菜、水果,應註意適量補充維生素制劑,以保證機體對維生素的需要。 食譜 1:早餐:乳酸菌奶 250 克 饅頭 50 克 午餐面條 125 克 肉末黃瓜(肉末 100 克 去皮黃瓜 100 克) 蝦皮豆腐(蝦皮 10 克 豆腐 50 克) 加餐:沖藕粉(沖藕粉 100 克 去皮黃瓜 100 克):沖藕粉(藕粉 25 克) 蘇打餅幹 50 克 晚餐:小米粥(小米 50 克) 花卷(面粉 50 克) 肉絲炒白菜(白菜 100 克 瘦肉絲 50 克) 全天烹飪 油 25 克 2:早餐:小米粥 白煮蛋 肉松 加餐:脫脂酸奶、餅幹無脂酸奶、餅幹 午餐爛面條 蒸魚 紅燒豆腐 額外:蒸蛋蒸蛋 晚餐米粥 卷子 肉絲 紅燒雞肉 蒸蛋 額外:藕粉 餅幹藕粉 餅幹 3:早餐早餐:小米粥 白煮蛋 肉松蒸雞蛋羹 餅幹 午餐雞肉丸 龍須面 紅燒豆腐 晚餐大米粥 面包包子 紅燒魚片 蒸雞蛋 加餐藕粉 餅幹記得收下

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