"工惠保 "是我市首個社會商業壹體化的全民醫保,由市醫保局指導,自貢銀保監分局監管,是自貢市基本醫療保險的有效補充、也是我市醫療保障體系建設的重要組成部分,全市所有職工基本醫療保險、居民基本醫療保險參保人員,實現了與基本醫療保市基本醫療保險和居民基本醫療保險的職工均可參保,實現與社會基本醫療保險的銜接和補充。
與去年相比,2022年 "工惠保 "全面升級,分為普惠型和升級版兩種。其中,升級版 "工惠保 "著力提升和優化了住院醫療費用報銷標準,加大了醫保範圍外住院自付費用的報銷責任。同時,報銷藥品目錄由去年的25種大幅擴容至35種高值抗癌藥,包括肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、白血病等高費用病種。此外,最先進的淋巴瘤CAR-T治療藥物也納入報銷範圍,將有效減輕重大疾病患者的高額醫療費用負擔。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下,從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的原則,社會保險水平與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民***國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄和個人權益記錄,有權要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費。