口服澤蘭主要在小腸吸收。空腹服用時吸收率最高,達80%,服藥後3小時內可達到最大吸收效果。但與食物同食時,澤蘭的吸收率會大大降低,通常可降至60%左右。所以孫醫生建議妳空腹服用澤蘭,這樣可以獲得更穩定的促甲狀腺素濃度,有利於藥物療效的充分發揮。為了提高用藥依從性,最好早上服用。研究證實,早餐前30-60分鐘服用,可以獲得最佳吸收效果。另外睡前服用可以獲得更高的吸收率,也是不錯的選擇。患者可以根據自己的情況選擇服用的時間。
食物中的鐵、鎂、鈣等金屬離子,以及蛋白質、纖維素等成分都會對佩蘭的吸收產生顯著影響。研究證實,麥麩、糙米、燕麥、蕎麥、芹菜等富含纖維素的食物,尤其是麥麩,可對佩蘭產生強烈的吸附作用,會顯著影響其吸收。此外,豆制品、濃縮咖啡和柚子(葡萄柚)也會顯著影響佩蘭的吸收。
此外,紫甘藍、大白菜、小白菜、芥菜等十字花科蔬菜含有硫氰酸鹽,可降低甲狀腺的攝碘能力,對佩蘭的療效有壹定影響。因此,服用佩蘭期間,應避免大量食用十字花科蔬菜。孫醫生給妳壹個建議,這些十字花科蔬菜要煮熟,裏面的硫氰酸鹽含量會明顯降低,最好不要生吃。
除了食物,有些藥物也會影響佩蘭的吸收,如氫氧化鋁、硫糖鋁、碳酸鎂鋁等治療胃病的藥物,以及鐵劑、鈣劑等。這些藥物含有高價陽離子,如鋁離子、鐵離子和鈣離子,它們可以在腸道中與澤蘭形成不溶性復合物,從而阻礙其吸收。例如,酸抑制劑如雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑和蘭索拉唑可增加胃中的pH值。
總之,佩蘭是人體不可缺少的生理性激素,是治療癡呆癥和甲狀腺功能減退的首選藥物。最好是空腹服用。富含膳食纖維、蛋白質、鐵和鈣的食物以及濃咖啡能顯著影響佩蘭的吸收。此外,十字花科蔬菜可降低甲狀腺的攝碘量,也影響佩蘭的療效。因此,服用佩蘭期間要避免大量食用上述膳食和十字花科蔬菜。