是誰想出了讓合法的疼痛患者失去疼痛控制就能阻止癮君子嗑藥的好主意?
首先,美國難以計數的疼痛患者自殺人數(美國疾病控制和預防中心尚未給出確切數字)應該告訴我們,與阿片類藥物的鬥爭是徹底失敗的
傑-勞倫斯(左)58歲時因藥物突然減少而自殺。
盡管美國疾病控制和預防中心在2019年的壹份報告中最終指出,疼痛患者不應 "無意識地減輕疼痛 "或停止服用阿片類藥物[3],但這並沒有改變什麽。[4]
2016年指南出臺後,非自願減少用藥的患者仍然無法獲得之前的疼痛控制水平,即使是像我這樣服用這些藥物20年或更長時間效果良好的患者也是如此。無數疼痛診所在毫無征兆的情況下關閉,被遺棄的病人繼續為提高生活質量而掙紮。
在谷歌上搜索 "疼痛診所遺棄病人",會得到1.29億條結果
這些故事仍在繼續,診所通常不會告訴他們的病人,其中壹些病人被困在那裏,沒有他們需要的醫療記錄,無法到其他地方接受治療
我們是如何走到疼痛病人自殺而不被註意的地步的?
為什麽疾病預防控制中心沒有調查疼痛在故意自殺中的作用?[7]
說來話長。哈佛醫學院(HMS)在2015年的壹篇文章中承認,阿片類藥物用於治療疼痛已有數千年的歷史,盡管人們壹直在努力創造替代藥物,但阿片類藥物仍然是治療各種疼痛疾病的最有效、最安全的方法
重要的是要記住,2016年疾病預防控制中心最初的建議並不具有約束力。相反,這些建議最初是作為非專科醫生的指南,幫助他們限制向新患者開具阿片類藥物的數量。如果他們能夠嚴格遵守這些建議,那麽美國疼痛患者所遭受的嚴重不公或許就可以避免了。
同樣重要的是要記住,盡管疾病預防控制中心和媒體在報紙上大肆宣揚,但與酗酒相比,阿片類藥物成癮是微不足道的。[9]然而,沒有人建議加強對酒精的控制,因為酒精經常被發現與用藥過量有關。新聞中關於用藥過量的報道越多,州政府和美國食品和藥物管理局就越會向醫生施壓,要求他們限制所有阿片類藥物的使用--甚至不考慮病情嚴重的患者的需要而取消這些藥物。
這種趨勢壹直持續到美國疾病控制與預防中心指南的初衷被****。在少數情況下,放棄病人的醫生最終會被醫療委員會舉報和處罰。這可能是疼痛患者唯壹的求助途徑。
作為壹名患有名為 "皮肌炎 "的疼痛性自身免疫性肌肉營養不良癥、紅斑狼瘡、骨折和多處骨骼缺血性壞死的患者,我連續23年服用大劑量阿片類藥物。
父親堅持說我是 "模範病人"。
疾病預防控制中心的指導方針生效後,我和全國各地的病人壹起,將用藥量降到了20多年來的最低水平。這種情況有時讓我感到絕望,經常臥床不起。