是壹種由單鈉尿酸鹽(MSU)沈積引起的晶體相關性關節病,尿酸鹽沈積在關節囊、滑膜、軟骨、骨等組織引起關節病變和炎癥反應,屬於代謝性風濕病範疇。常伴有高脂血癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化和冠心病。多見於小轉子的跖趾關節,好發於男性。
屬於痹癥範疇,又稱富貴瘀痹。病因多為肥甘厚味,濕熱蘊結,邪毒乘虛而入,侵襲關節肌肉所致。治以清熱解毒,消腫止痛,活血止痛。中醫按急性期和緩解期分為以下證型。
(壹)、急性期
1、濕熱蘊結:
主要癥狀:起病急,局部關節紅、腫、熱、痛劇烈,多侵犯壹個或多個關節,伴有發熱、腫痛、? 多個關節,伴有發熱、咽幹口燥、心煩多汗、小便黃赤、舌紅苔薄黃或黃膩、脈滑數。
中藥:
(1)、四妙丸:
功能主治:清熱利濕
主要用於治療濕熱下註所致的痹證,癥見足膝紅腫,筋骨痛。痛。
用法用量:口服
(2)、痛風膠囊:
功效:清熱利濕,活血止痛。
主治:濕熱瘀阻所致的痹證,癥見關節紅腫熱痛,伴發熱口渴心煩,小便黃,舌紅苔黃膩,脈滑數。
用法用量:口服。
還可選用濕熱痹痛顆粒、復方伸筋膠囊、臣通丸等。
2、寒濕痹型:
主要癥狀:關節疼痛,腫脹不甚,不發熱,溫熱舒適,屈伸不利,皮下結節,X線下可見痛風石。舌質淡白,苔薄或白膩,脈沈緩。
辨證要點:疼痛,腫脹不大,取暖舒適
治法:溫經散寒,除濕通絡
方藥: 烏頭湯加減
中成藥:
痛風石可見皮下結石,舌質淡白,苔薄白或膩。
(1)、三五膠丸:
功能主治:祛風除濕,祛風通絡,活血止痛,強筋健骨
適應癥。用於風寒濕痹、風痰淤血所致的風濕麻木、骨節腫痛、腰腿疼痛、肢體癱瘓、陳舊性損傷及勞損。
用法用量:口服,飯後服用。老年人、青少年酌減;重病、頑癥酌加。
(2)木瓜丸
功效:祛風散寒,除濕通絡
主治:祛風散寒,除濕通絡:主要用於風寒濕痹阻絡所致的痹證,癥見關節疼痛、腫脹、屈伸不利、局部畏風寒、肢體麻木、腰膝酸軟等。
還可選用強筋壯骨丸、關通口服液、正清風痛寧等。
(2)、慢性痛風石病變
1、痰濁壅盛型:
主癥:關節疼痛反復發作,時輕時重,刺痛明顯,固定不移,關節腫大,有的變形,不靈活,色暗,舌有瘀斑,苔厚膩,脈弦數或澀。
辨證要點:刺痛,畸形,腫大,面色紫黯
治法:活血化瘀,泄濁化痰
方藥:桃紅四物湯合雙合湯
前藥。
(1)尪痹顆粒
功能主治:補肝腎,強筋骨,祛風濕,通經絡
適應證:用於痹證日久,關節疼痛,局部腫大,僵硬畸形,屈伸不利,久痹無力。類風濕性關節炎可出現上述癥狀,表現為關節變形、屈伸不利。
服法:開水沖服
(2) 、益腎療痹丸
功效: 溫補腎陽,益腎固督,搜風祛邪,補痹通絡
主治: 溫補腎陽,益腎固督,搜風祛邪,補痹通絡:用於頑痹發熱,關節疼痛,紅腫熱痛,屈伸不利,肌肉疼痛,瘦弱或僵硬,畸形等癥。
用法:口服
還可與三七片、小五絡丸、雲南白藥膠囊等同用。
二、久病體虛:
主要癥狀:日久,肌肉關節疼痛腫脹,僵硬變形,肌肉萎縮,腰膝酸軟,怕冷喜臥,手足不溫,骨蒸潮熱,自汗盜汗,舌質紅,或淡。舌質紅或淡,苔薄少津,脈沈細或細弱。
診斷要點:形體頎長,僵硬變形,形體消瘦,腰痛
治法:培補肝腎,通絡止痛
方藥:獨活寄生湯加減
中藥。
(1)、壯骨關節丸
功能 :補肝腎,養血活血,舒筋活絡,理氣止痛
主治用於肝腎不足,氣滯血瘀,經脈痹阻所致。痹阻血瘀、腎虛所致的骨關節炎、腰肌勞損,癥見腫脹、疼痛、麻木、活動受限等。
用法用量:口服,早晚飯後服用。
還可選用壯腰健腎丸、獨活寄生丸、右歸丸、六味地黃丸等。
以上是中醫治療痛風的簡要介紹,以及中成藥的選擇。在對西藥不耐受的情況下,可以考慮單獨使用中成藥,也可以中西藥結合使用,增強療效。希望痛風的朋友,在選擇好西藥的同時不要忘記中成藥,早日康復。