壹、保持呼吸道通暢
1、由於患者在重度酒精中毒期間可出現嗜睡、休克等危及生命的癥狀,意識加重時可引起呼吸、循環衰竭。因此,應註意準備搶救物品和藥品,做好心電監護、血氧監測,密切觀察呼吸變化,必要時行氣管插管和機械通氣。
2、為防止氣道阻塞,應及時給予霧化吸入,氣道吸引,翻身叩背,頭偏向壹側。
3、嚴密監測血氣指標,維持患者正常呼吸。
2、註意保暖
急性酒精中毒患者全身血管擴張,散發大量熱量,有的甚至寒戰。此時應采取提高室溫、蓋棉被等保暖措施,並補充能量。及時更換床單、衣物,防止受涼誘發其他疾病。
三、安全護理
由於急性酒精中毒,患者易出現興奮、步態不穩、視物模糊、癲癇、幻覺等癥狀,因此安全護理十分重要。
1、有專人陪護,並做好陪護人員及患者的宣教工作,防止患者摔傷、碰傷及走失的危險。
2、當患者出現幻覺或精神錯亂、行為障礙時,應註意采取相應的防護措施,防止護理意外的發生。
3、當出現震顫、癲癇持續狀態時,應嚴密觀察病人的神誌、瞳孔、面色、呼吸、血壓、脈搏的變化,詳細記錄發作情況,如抽搐部位、順序、性質,有無大小便失禁、嘔吐、外傷等。
四、心理支持
1、急性中毒病人應了解中毒原因,若因病人家庭、生活、婚姻而導致情緒低落,應做好勸解工作,鼓勵病人傾訴痛苦和矛盾。
2、減輕患者及家屬的恐懼心理,可與患者溝通,講解中毒知識。
3、出現語言混亂時,可用提示卡配合肢體語言進行交流。
五、保證營養供給
1、可給予足夠的營養,如高蛋白、高維生素飲食,尤其應補充大量B族維生素食物,並給予營養神經-肌肉的藥物。
2、註意水、電解質平衡,特別是有震顫、抽搐的病人,應準確記錄出入量、熱量,防止電解質紊亂引起酸中毒。
3、當患者出現惡心、嘔吐、乏力甚至昏迷、意識障礙時,應註意補充輸液量,必要時給予鼻飼,保證營養供給。
六、治療護理
1、急性中毒輕者不需特殊處理,只需臥床休息,防止受涼,數小時後即可恢復。重癥病例常有酸中毒、低血糖、低血壓,應給予補充葡萄糖、維生素和營養神經的藥物,也可在葡萄糖中加入胰島素,在納洛酮中加入藥液靜脈輸入。飲食上可給予高蛋白、高維生素飲食。
2、患者在興奮期應慎用鎮靜藥物。如躁狂時必須應用時可用安定10mg肌肉註射,但應密切觀察呼吸情況,昏迷患者應慎用。
7、健康教育
患者情緒穩定後告知本人或家屬酗酒的危害,如長期飲酒可導致營養不良、神經系統損害,造成記憶力減退、智力下降、胃炎、營養不良、肝硬化等嚴重後果,既損害健康又會給家庭帶來沈重的經濟負擔。在指導如何戒酒的同時,傳授壹些解酒常識和急救措施。
八、酒精中毒的飲食
1、酒精中毒患者可多飲水(溫開水、淡鹽水、糖水或蜂蜜水、綠豆湯等),以降低血液中的酒精濃度,並加快排尿,使酒精隨尿液迅速排出體外。
2、還可以多吃水果,如梨、橘子、蘋果、西瓜、西紅柿等,以果糖燃燒掉乙醇。
3、可以服用維生素B1和維生素E,促進乙醇的分解。
4、醉意較濃時,可取白糖5克加食醋30毫升,待白糖溶化後,壹飲而盡。
5、補充營養素,特別是硫胺素(維生素B1)有助於戒酒和康復。將血糖穩定在壹定水平有助於治療成功。減少高單糖飲食,如白面、熟土豆等,多吃植物蛋白和多糖類食物,如谷物、豆類、蔬菜等。