輸液對嬰兒的危害
1、加重肺部負擔
人體毛細血管最窄處不超過10毫米,壹旦輸液中藥物顆粒過大,就會造成血管堵塞。藥物進入血液後,直徑大於毛細血管最窄處的顆粒會被肺部過濾掉,滯留在肺部,形成肺纖維化,呼吸能力就會下降,同時可能影響全身供氧。
2、產生耐藥性
經常輸液也可能成為壹種?
3、不良反應發生速度快
口服藥物通過消化系統進入血液,過程相對緩慢,產生的不良反應較輕,壹些可能引起不良反應的雜質在消化道被分解或濾出。靜脈給藥時,藥物直接進入血液,快速、猛烈地引起發熱、皮炎、皮疹等不良反應,嚴重時甚至會導致休克或死亡。
輸液過程中的不良反應發熱反應
處理方法:
①輸液器做好熱原清除工作。
②減慢輸液速度或停止輸液,通知醫生處理。
③對高熱患者給予物理降溫,必要時給予抗過敏藥物或激素治療。
④保留剩余藥液和輸液膠管送實驗室進行細菌培養。
循環負荷過重(肺水腫)
處理:
①立即停止輸液,通知醫生處理。
②患者取坐位,雙腿下垂,減少靜脈回流,減輕心臟負擔。
③加壓吸氧可增加肺泡內壓力,減少肺泡內毛細血管漏出液的產生。同時氧氣經20%-30%酒精濕化後吸入,酒精可降低肺泡泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善肺內氣體交換,迅速減輕缺氧。
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⑤遵醫囑給予鎮靜劑、抗血管藥物及毛地黃等強心劑。
家長應如何權衡輸液
是否輸液要看血常規檢查
孩子感冒大多是病毒性感冒,不需要輸液,腹瀉也是如此。如果媽媽想做好工作,最好學會看血常規化驗單,知道寶寶哪些是細菌感染,哪些是病毒感染。由此可以大致判斷是否需要給寶寶輸液治療。
考慮輸液的風險
同時,家長需要考慮輸液的風險。即使在感染輕微或根本沒有細菌感染的情況下選擇通過輸註抗生素來治療感染,時間長了也會對孩子的肝臟和腎臟造成很大損害,而且還會使孩子的身體對藥物產生更強的抗藥性。建議家長慎用抗生素,而通過輸液這種方法給藥更應謹慎。
如果您不確定,請聽從醫生的建議
即使是細菌感染,當醫生問媽媽是想吃藥還是輸液時,就說明這種細菌感染既可以選擇口服抗生素,也可以選擇輸液。媽媽可以先選擇口服抗生素,或者在輸液前詢問醫生是否可以選擇口服抗生素。如果醫生強烈要求輸液,那麽媽媽最好聽從醫生的建議。
如何避免輸液不良反應醫務人員壹定要了解復方制劑的禁忌癥,避免熱源,嚴禁使用過期藥品。
壹定要避免在壹瓶液體中同時加入多種藥物,這種陋習在基層醫院比較常見。
使用抗生素必須嚴格執行皮試操作,這是壹個老生常談的話題,但仍有部分醫務人員心存僥幸。
另外,為了有效防止工作不慎引起熱原反應,輸液前要仔細檢查液體有無沈澱、渾濁、變質,並檢查瓶口有無松動,瓶身有無裂縫,如發現問題應及時更換。
輸液的分類及臨床使用1.電解質輸液用於補充機體的水分、電解質,糾正機體的酸堿平衡。如氯化鈉註射液、復方氯化鈉註射液、乳酸鈉註射液等。
2.營養輸液用於不能口服吸收營養的患者。營養輸液分糖輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液。最常用的糖輸液是葡萄糖註射液。氨基酸輸註和脂肪乳輸註將在後面討論。
3.膠體輸註用於調節體內滲透壓。膠體輸註主要有多糖、明膠、高分子聚合物,如葡萄糖、澱粉衍生物、明膠、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。