問題二：肩袖損傷康復的疾病概況 肩袖由岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌腱和肩胛下肌腱組成，附著於肱骨大結節邊緣和肱骨解剖頸，內面與關節囊緊密相連，外面與盾狀滑囊緊密相連。它包圍著肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入盂內、穩定關節、協助肩關節外展並具有旋轉功能。岡上肌附著在肱骨大結節的最上部，經常受到肩鎖韌帶的磨損。從解剖結構和機械應力的角度看，該部位是肩袖的薄弱環節，當肩關節在向外展位做突然向內運動時，容易發生斷裂，而且由於肢體的重力和肩袖的牽拉，斷裂處會越來越大，不易愈合。多見於 40 歲以上的男性，年輕人多有嚴重外傷史。由於肩袖受到肩峰的保護，直接暴力很少導致肩袖斷裂。間接暴力多因肩袖隨年齡增長發生退行性改變後，上肢外展時，手掌撐地而發生斷裂，特別是由於岡上肌力量較弱，且承受的牽拉力最大，故易發生斷裂，約占50%。根據斷裂程度，肩袖損傷可分為部分斷裂和完全斷裂兩類。如果處理不當，部分斷裂可發展為完全斷裂。（肩袖斷裂時，患者常感撕裂聲、局部腫脹、皮下出血，局部疼痛局限於肩部上方，向三角肌止點分散，大結節與肩峰之間壓痛明顯，患者不能主動外展肩關節。（大結節與肩峰之間壓痛明顯，根據壓痛的大小可判斷肩袖斷裂的大小。用1%普魯卡因封閉局部壓痛點，疼痛消失後患者能主動外展肩關節，說明肩袖未斷裂或僅部分斷裂；若封閉後患者仍不能主動外展肩袖，說明肩袖嚴重斷裂或完全斷裂。2.彈響：肩袖斷裂在經過肩峰下時出現彈響，這在肩袖完全斷裂的情況下尤為明顯。3.疼痛弧度：部分斷裂時，疼痛發生在肩關節外展60°～120°的範圍內。4.裂隙：完全斷裂時，可摸到斷裂的裂隙。5.肌肉萎縮：早期由於三角肌飽滿而不明顯，但隨著時間的推移，岡上肌和岡下肌會萎縮，尤其是岡下肌。6.關節活動異常：當肩袖斷裂面積較大時，患臂不能外展，而以聳肩活動代替。由於肩袖斷裂，三角肌收縮，肱骨沿其垂直軸向上，迫使肩胛骨在胸壁上滑動旋轉，出現肩關節活動異常，同時外展阻力減弱。7.上臂外展試驗：局部麻醉後，將患側上臂被動外展至90°，若患肢在無支撐的情況下能維持此位置，說明肩袖無嚴重損傷，若不能維持被動外展位置，說明肩袖嚴重斷裂或完全外展。如果不能維持被動外展位置，則表明肩袖嚴重斷裂或完全斷裂。(三）影像學檢查 1.X線檢查：對診斷無特異性，但有助於鑒別和排除肩關節骨折、脫位等骨關節疾病。2.2.CT斷層掃描檢查：對肩袖病變的診斷意義不大，但對肩袖廣泛撕裂伴盂盂肱關節不穩定的病例，有助於發現盂與肱骨頭解剖關系的異常及不穩定的表現。3. 超聲波檢查：其優點是無創、動態觀察，可用於檢測盂與肱骨頭解剖關系的異常。超聲檢查的優點是無創、動態觀察、可重復性好、準確性高，能發現岡上肌以外的肩袖斷裂；操作方便、省時、費用低；可同時診斷肱二頭肌長肌腱病變；對肩袖撕裂的術後隨訪有其獨特的價值，診斷準確率達90%；4.磁**** 振和磁**** 振關節造影：磁共振成像是目前檢查肩袖損傷最有效的成像方法。核磁共振成像是檢查肩袖損傷最有效的成像方法。肩袖損傷分為三期（出血性水腫期、肌腱炎和肩袖纖維化期、部分或完全撕裂期），MRI 可通過形態和信號的異常反應顯示肩袖損傷的各個階段。磁**** 振顫關節造影是在透視下通過關節囊註入含碘造影劑。由於關節囊的擴張，小的肩袖撕裂在造影劑下顯示更清晰，磁***振關節造影的準確率在90%以上；5.關節鏡診斷和治療：關節鏡檢查被認為是診斷肩袖部分撕裂的 "金標準"，主要用於壹些診斷困難的病例。1. 肩部骨折和脫位。2. 肱二頭肌長頭肌腱斷裂，斷裂部位位於肱骨結節轉子間溝。急性創傷性斷裂的特點是劇烈疼痛和屈肘無力。慢性斷裂時，屈肘力量逐漸減弱。抗阻力屈肘試驗無力或疼痛加重。 3.牽拉肩關節 (A) 分期：Neer（1972）將肩袖損傷分為Ⅲ期：I期為年齡>
問題三：肩袖損傷如何治療 首先通過手法放松改善不良姿勢，其次正確過度加強肩袖肌群鍛煉，重建正確的鍛煉習慣
問題四：肩袖損傷如何保守治療 根據您的情況，疼痛較重者可口服非甾體類消炎止痛藥，或使用淤血止痛理療貼外用。多註意休息，加強健側肩部肌肉的鍛煉。患者應避免推壓動作，以牽拉活動代替。如果比較嚴重，建議到醫院就診。希望對您有所幫助。
問題5：肩袖損傷 肩周炎怎麽辦？ 該怎麽辦？---- 去醫院治療。
問題六：肩袖損傷怎麽治療 您好，德勝門骨科肩袖挫傷肩袖挫傷治療 包括休息、三角巾懸吊、制動2～3周，同時局部應用理療消腫止痛。疼痛嚴重者，可用1%利多卡因加皮質類固醇在肩峰下滑囊或盂肱關節內註射。疼痛緩解後，即可開始肩關節的功能康復治療。