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滑石在中醫中的藥用

滑石單斜晶系。晶體呈六角形或菱形板狀,但完整的晶體很少見,通常是致密的顆粒和鱗片塊。淡綠色、白色或灰色。條紋白色或淺綠色。光澤油膩。分解表面呈珍珠狀。半透明至不透明。

沿底部崩解非常完全。硬度 1,比重 2.7-2.8,柔軟。易滑。塊狀滑石可鋸成任何形狀,薄片可彎曲,但無彈性。多產於變質巖、石灰巖、白雲巖、菱鎂礦和頁巖中。滑石粉的作用 ①保護皮膚和粘膜的作用 滑石粉由於顆粒小,總面積大,能吸收大量的化學刺激物或毒物,所以撒在發炎或破損的組織表面時,能有保護作用;內服除保護發炎的胃腸粘膜和起到止吐、止瀉作用外,還能防止胃腸道吸收毒物。滑石粉並非完全無害,在腹部、直腸、陰道等處可引起肉芽腫。

②抗菌作用用平板法使培養基含滑石粉 10%,對傷寒桿菌和副傷寒甲桿菌有抑制作用;用紙片法僅對腦膜炎球菌有輕度抑制作用。味甘、淡,性寒。

①本經:甘,寒。

②北陸:性寒,無毒。

③《本草綱目》:味甘淡,性寒,無毒。入胃、膀胱經。

①《湯液本草》:入足太陽經。

②《雷公炮炙論》:入胃、膀胱經。

③《本草綱目》:入足陽明、手少陰、太陽、陽明經。清熱滲濕,利水滲濕。主治暑熱煩渴、小便不利、水瀉、熱瀉、淋濁、黃疸、水腫、衄血、腳氣、濕痹。

①本經:

①《本經》:主治身熱泄澼、婦女乳汁不下、遺尿、利小便、除胃中寒熱積聚、益氣。

②北陸:通九竅六腑津液,除結,止渴,令人益中。

③《藥性論》:能治五淋,主難產,除煩熱煩躁,主石淋。

④《日華子本草》:能治乳癰,益津液。

⑤《本草衍義補遺》:燥濕、分水道、固大腸、解食毒、行氣滯、逐凝血、止燥渴、養脾胃、降心火之要藥。

(6)《綱目》:治黃疸,水腫腳臭,吐衄,金瘡出血,諸瘡毒。

(7)《本草通玄》:通竅、清三焦、涼六府、解暑。

8《本草再新》:清火化痰,利濕消暑,活血通絡,止瀉止嘔,消腫去火。內服:煎湯(布包),3~4錢;或入丸、散。

外用:研末或拌敷。脾虛氣弱、精滑、發熱傷津者忌服。孕婦慎服。

①《本草經集註》:本草經集註》:石韋為助劑。孕婦忌服。

②《本草經疏》:患者因陰精不足,內熱使水短赤或不利,口渴身熱因陰虛火熾水燥,均禁用。脾胃虛弱,雖泄不宜服。

3 "藥":消渴而小便不利,是津液少;小便不利而口不渴,是熱在下焦血分,不宜用。而體滑者,產前亦忌之。

④《本經逢原》:元氣下陷,小便滑精者不宜服。主治】①治身熱、嘔吐、泄瀉、痢疾、癃閉、石淋;生津散結、消蓄水、止渴寬中、除煩熱心煩、腹脹痛煩、口瘡、牙疳、中暑、惡寒、疫癘:滑石六兩,甘草壹兩(焙)。上為末。每服三錢,溫水下,壹日三服。但孕婦不可服,滑胎。(傷寒標本》六-散)

②治熱淋、小便澀熱痛:滑石四兩。搗為散。每服二錢匕,煎木通湯調下,不拘時候。(《聖濟總錄》滑石粉)

③治氣模關格不通,小便淋結,臍煩煩痛:滑石八分。研如面。五大,水攪,頓服。(廣利方》)

4治產後淋:滑石五兩,通草、車前子、葵花子各四兩。以上四味,治下篩。食水服方寸匕,稍加至二匕。(《千金方》滑石粉)

⑤治小便不通,莖中痛,小腹急痛:滑石、蒲黃等分。以上二味,治下篩。酒目方寸匕,日三服。(《千金方》)

6治小便不通:滑石二分,亂發二分(炙),白魚二分。上三味,研杵為散。飲半匕,日三服。(《金匱要略》滑石白魚散)

7 治小便不通:滑石粉壹升,和汁塗臍四邊,方四寸,熱即易之,冬月水和亦得。(《產乳集驗方》)

8 黃疸,日食發熱惡寒,腹中急,身黃,額黑,大便溏,色黑,足下熱,此為婦人勞,腹滿難治:滑石、石膏各等分。上二味,治下篩。以薏米粥汁飲方寸匕,日三,小便甚則病愈。(千金方》)⑨治感冒日久,致熱蓄膀胱。小便赤澀,或因便秘而大便滑瀉。又治濕溫初得,惡寒壯熱,舌苔灰滑:滑石壹兩,甘草二錢,連翹三錢,蟬退三錢(去足、土),生芍藥四錢。若滑瀉,甘草須加倍。(《醫學衷中參西錄玄解湯》)

⑩治療傷寒衄血:滑石粉不限多少。可服米丸,如桐子大。每服十丸,略嚼碎,清水吞服。如果只用大量藥粉,少許米飯,隨嚼隨下,也可得手。老幼皆可服。(《本方》滑石丸)

治暴吐不食:生滑石細末二錢匕。溫水送服,再服熱面半盞,頓下。(《衍義本草》)

治熱毒怪病,目赤鼻脹,氣喘,遍身出斑,發如鐵,乃因熱毒之氣在下焦:滑石、白礬各-兩。為末,為服,水三碗,煎減半,不住飲。(《夏子儀治怪病方》)

治婦人膀胱,小便數日:滑石二兩,寒水石二兩,葵花子壹枚。上藥共搗碎。以水三盞,煎至壹盞半,去滓,食前分兩次溫服。(生附方》滑石粉)

治瘡如天泡濕熱:滑石、甘草粉(其中宜用壹半為正),上等分為末,敷之。或加綠豆粉,治濕熱瘡。(《景嶽全書》金黃散)

治小兒身熱疹瘡:滑石三兩,白礬灰壹兩,棗葉四兩。上藥共搗為末。先用溫漿洗瘡,然後取藥敷之。(聖惠方》滑石粉)

(16)治趾縫腐爛:滑石壹兩,石膏(煆)半兩,枯礬少許。研調,亦治濕汗下陰。"(《湖中集簡方》)①《醫學啟源》:滑石,治前陰收斂不利,重者,能泄下行之氣,使滑則利竅,不與壹切輕滲之藥。白良,搗細。赤色者服人淋。

②《湯液本草》:滑石,滑能利竅開水道,為至幹之劑。茯苓湯加滑石、明膠同滑,以利水道。蔥白、蔥豉、生姜同煎,去渣以澄清疏泄,淡味滲出為陽,解表利小便也。若小便自利者,不宜解之。

3《本草蒙筌》:滑石為消渴藥,非真能治消渴也,其資水蛭,滲以濕熱,則健脾益氣,而消渴自止矣。若天濕太過,人患小便不利而渴,宜用此以滲濕,渴乃不生。若無濕氣,小便自渴,則知有燥熱,燥宜滋潤,若誤服之,則愈亡其津液,而渴反生矣。

4《綱目》:滑石利竅,不獨利小便,上能利發竅之耦,下能利溺竅之溺。蓋甘淡之味,先在胃中,滲走經脈,遊溢氣機,上達於肺,下通於膀胱,肺之皮毛,為水之上源,膀胱司津液,氣能出之,故滑石上發表,下行水道,為蕩燥熱之劑,發表則蕩熱,水道則蕩熱,發表則燥濕,水道則燥濕。熱散三焦凝而表裏和,濕除闌門而陰陽立。劉河間之用益元散,通治表裏上下之病,蓋即此意,而未發也。

⑤《本草經疏》:滑石,滑以利竅,通壅塞,下垢阜。甘和胃氣,寒能散熱,甘寒滑利,以合***用,是祛風散熱、利尿除濕、消積導滯、通下竅之要藥。又用於治療身熱、泄澼、婦女乳難,散胃中積熱寒氣,解足陽明胃家之熱。還可用於緩解足陽明胃熱。還可用於緩解尿瀦留和癃閉。北陸》通九竅之津液,去留結,止消渴,人中之利,濕熱解則胃氣津液自生,下竅通塞無不自消也。丹溪用以燥濕、利水道、固大腸、消食毒、行氣滯、化瘀血、止消渴、補脾胃、降心火、偏主石淋,皆此義耳。

六 "藥":滑石體滑主利竅,味淡主滲熱,可清六腑而無枳實之弊。主治夏日消渴,胃中積滯,大便濁澀疼痛,婦人乳汁不通,小兒痘疹消渴,皆利竅滲熱之功也。若天濕太過,小便癃閉,則益元散加朱砂,最能利小腸。渴、小便二癥,肺胃有熱,氣在上焦,宜下行水,渴乃止。

7《醫宗金鑒錄》:因熱小便不利,滑石為最要藥。若外感寒溫之證,上焦燥熱,下焦滑瀉,最為危侯,可用滑石、生山藥各二許,煎湯服之,則上可清熱,下可止瀉,不隨手而效。又:外熱已退而陰虛之脈不能復者,可於大鎮陰藥中少滑石,外熱不留者為補藥,仍可瀉小便自出,病必易愈。若與甘草為末服,善治熱病熱瀉;若與代赭石為末服,善治因熱吐衄;若人蘊有濕熱,全身浮腫,腹心脹滿,小便不利者,可用滑石加土狗研末為末服,小便通暢,腫自消,內傷陰為熱,宜用六味地黃湯滋陰,亦可加滑石代苓、澤瀉,退熱更速。蓋滑石雖屬石,然其質甚軟,無論湯丸,皆宜與脾胃同用,故可在六味地黃湯中加入滑石以代苓、澤。其滲濕之性,如苓、澤行熟地之滯泥,而其性涼於苓、澤,故善扶陰退熱之品也。

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