09年衛生院目標管理

為進壹步深化衛生改革，提高管理效能，促進衛生事業發展，更好地為人民健康和經濟建設服務，根據省、市、縣有關文件精神，結合我縣鄉鎮衛生院實際情況，特制定本責任書。壹、2008年度綜合任務目標（壹）內部管理部分1、院領導班子團結協作，分工明確，堅持民主集中制原則，定期召開院務會議，院務會議有記錄。2、黨支部和群團組織健全，有學習和活動計劃，有制度、有學習活動記錄。3、幹部職工思想穩定，無違法、違紀和違反計劃生育政策現象、無越級上訪事件，在職職工無私自業余行醫和開展第二職業等現象。4、各項管理制度健全，管理措施科學合理，單位、科室工作有秩序，無臟、亂、差現象。論文百事通無刑事、治安案件和被盜、失火等責任事故發生。5、認真學習、執行醫德規範，職工熟記醫德規範內容，無以職謀私和對病人冷、硬、頂現象。6、認真執行人事、勞動紀律和上級工資政策，無私招、濫用臨時用工、擅自借調在職正式職工和亂發、亂扣職工工資、獎金現象。認真做好縣分配畢業生、退伍軍人和其他人員調配後的接收工作。7、按時參加上級召開的會議，及時報送有關表格材料，認真完成上級交辦的各項工作任務。8、院內綠化、美化布局合理，院容院貌整潔衛生。9、加強精神文明建設和職業道德教育，積極開展評先樹優活動。10、禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠，並做到B超室制度上墻。11、支持院內職工完成繼續教育學分。12、紅十字會組織健全，活動正常，認真搞好會員登記，按時收繳會費，積極組織救災，強化宣傳工作，大力弘揚紅十字精神，認真做好紅會報刊的征訂發行工作。13、認真配合鄉鎮黨委、政府做好無償獻血的宣傳工作。（二）醫政管理部分1、門診病人有登記、觀察病人有診療記錄、住院病人有病歷，並建立住院病歷檔案。甲級病案率≥90%，出入院診斷符合率≥95%。2、有搶救室、有急診制度和搶救常規及操作規程，搶救藥品齊全，器械配套，有搶救記錄。3、嚴格無菌操作規程，執行消毒隔離制度。消毒供應必須使用高壓鍋，治療室地面每日消毒，各種無菌器皿必須使用84消毒液浸泡，浸泡液定期更換，針炙、註射做到壹人壹針壹管壹消毒。醫院感染率≤8%，無菌手術切口感染率≤0.5%；抗生素使用率力爭控制在50%以下。4、護理五種表格書寫正確，護理文書書寫合格率≥95%，基礎護理合格率達100%，護理技術操作合格。5、病房內清潔衛生，病床、床頭櫃、桌上物品擺放整齊有序。6、從事醫療護理崗位的醫護人員必須持有醫師執業證書和護理執業證書；醫務人員“三基三嚴”考核合格率達100%,醫護技術操作合格率達100%。7、會診、手術、病歷討論、出院等記錄符合要求，轉診符合程序和要求。8、各種檢驗有登記，操作符合要求，檢驗準確，報告及時。9、透視、拍片有登記，報告及時，攝片保存率達到100%，大型X光機檢查陽性率≥50%，X光攝片甲片率≥40%，診斷報告正確率≥90%。10、鄉村醫療機構壹體化管理達到標準化、規範化，壹體化管理組織及制度健全，責任管理到位，運轉正常。11、壹體化衛生室全部辦證，年度校驗全部合格。12、按規定為聘用鄉醫辦理養老保險。在聘鄉醫必須持有“鄉村醫生執業證書”。13、完成年度鄉醫培訓計劃。14、無醫療事故發生。（三）藥品集中招標采購及管理部分1、成立藥事委員會，並有專人負責藥品集中招標采購工作和藥品管理工作。2、藥庫要建立健全各項規章制度，建立藥品總帳、明細帳，出入憑證保存完整，逐步實現微機程序化管理。3、按時上報藥品采購計劃，按時參加招標會議，並按計劃與中標單位簽訂供貨合同，嚴禁計劃外私自采購藥品。4、按規定交足履約保證金，嚴格履行合同規定，不得無故拒絕接貨，在規定的時間內劃撥藥品款。5、藥品入庫實行質量驗收“雙簽字”制度，驗收記錄齊全，嚴禁假劣藥品、無效期藥品、過期失效藥品入庫。6、按時對帳並將隨貨同行單、入庫單、采購發票審核蓋章，嚴禁私購藥品采購發票入帳。7、庫房應有防潮、防火、防鼠、通風、避光設施，藥品應按劑型分類擺放、陳列有序。8、進壹步完善醫療器械、中藥集中招標采購工作。9、配合藥品監督部門搞好檢查和抽驗工作。（四）社會衛生部分1、協助鄉政府制定年度衛生保健計劃並付諸實施，做好初保相關資料的搜集整理、建檔及上報工作。2、疫情報告做到旬報告、月核對，報表及時準確，脊灰、麻疹疑似病例旬報表齊全。3、實行計劃免疫集中式定點、定時接種，“五苗”覆蓋率95%以上，單苗接種率98%以上，卡疤率在98%以上，兒童建證建卡及使用率達100%。4、全年冷鏈運轉接種及乙肝疫苗接種報表齊全，疫苗領發登記、培訓記錄、冰箱測溫記錄、運轉抽查小結、強化服苗記錄資料齊全。5、按時完成免疫監測任務。6、重點傳染病個案調查率、疫點處理率達100%。7、特需人員補服碘油丸達90%以上，碘鹽合格率達90%以上。8、搞好重點人群出血熱雙價疫苗接種工作，100%完成縣下達的接種任務。9、醫院有消殺領導小組和規章制度，有專職消毒技術人員並經培訓，建立健全消毒監測檔案。10、食品衛生、公***場所衛生許可證辦證率達100%，從業人員健康查體辦證率95%以上。11、搞好愈後麻風病人隨訪查體和麻風病人線索調查，麻風病防治資料整理與保存規範。12、加強健康教育，搞好艾滋病“五進”宣傳工作。13、配合縣疾控中心完成艾滋病項目監測工作。14、配合縣疾控中心搞好中小學生健康查體工作。15、要以高度負責的態度，認真、如實、全面填寫出生醫學記錄，並保留存根，要做好婦女產後訪視、兒童系統管理工作，孕產婦系統管理率達95%以上，兒童系統管理率達90%以上。高危孕產婦住院分娩率達100%,孕產婦、兒童死亡率低於上年水平。16、積極做好“兩篩”工作，嚴格血片驗收，保證篩查率達100%；要認真做好聽力篩查的宣傳、發動、隨訪工作，未經批準不得擅自開展該項工作。17、具備住院分娩和產科、兒科急救能力，達到房屋、人員、設備三配套，已達到愛嬰醫院標準的單位要保持和鞏固愛嬰醫院成果，未達到愛嬰醫院標準的衛生院要嚴格按照愛嬰醫院十條標準的要求開展各項工作。18、接生嬰兒必須驗看生育證，並登記生育證號碼，對無證分娩的作好專門登記並及時報告計生部門。對持《生育證》申請引產的，必須與計生部門聯系，並由計生部門出具同意引產證明後方可引產。19、加強婦幼隊伍建設，按要求配備和培訓各級婦幼人員。20、搞好結核可疑病人的發現歸口管理，圓滿完成縣衛生局下達的各項任務指標，防癆醫生要規範對病人治療管理，訪視病人並填寫訪視記錄，搞好項目資料的保管、收集及歸檔。21、要建立健全毒鼠強中毒事故報告制度。認真做好中毒者的登記、上報工作，加強醫護人員相關知識培訓，熟練掌握毒鼠強中毒的診斷、救治原則，切實做好應急藥品、設備、車輛等物資儲備，確保救治及時有效。（五）財務管理部分1、民主理財組織健全，各項管理制度完善，財務管理工作全年有計劃，半年、年終有總結，年終有決算分析。2、按規定設立財務機構，配齊會計人員。3、搞好會計核算，按照財務會計制度設置帳簿，並做好記帳、算帳、報帳工作。4、會計核算及時、全面、準確，票據管理嚴格，記帳規範，統計報表數字真實，報送及時。5、嚴格執行各項財經紀律、財務法規和制度，無經濟違紀現象及經濟案件發生，無私設小金庫、公款私存和濫發獎金、實物補貼等現象。6、建立健全財產物資采購、領用、保管、清理、報廢制度，搞好低值易耗品的核算管理。定期進行財產清資，做到帳帳、帳卡、帳實相符。7、定期將會計資料整理歸檔，妥善保管，並建立檔案管理和借閱制度。8、及時清理往來款項，記好往來款項明細帳，並及時催收，做到無呆帳。（六）經濟指標部分1、年內完成業務收入指標。2、藥品庫存額小於三個月的藥品收入額。3、年內凈資產增長額超過在職職工每人5000元的總額（政府撥款，政府基建投入和各級財政投入另行計算）。4、年內招待費支出不高於業務總收入的1.5%。5、過期失效藥品不準超過藥品庫存量的1%。（七）衛生行政執法1、各鄉鎮衛生院要成立衛生行政執法領導小組，有壹名院長具體分管，並有專人負責衛生執法工作。2、建立健全宣傳制度、培訓制度、執法制度、政務公開制度。3、建立依法行政宣傳制度，對鄉村醫生進行定期培訓。4、行政執法人員必須持證上崗，證件不得轉借、租賃和不正當使用。5、依法及時處理轄區內非法行醫，對不能自行處理的重大非法行醫案件按程序及時上報。6、對壹體化衛生室每年進行四次監督檢查。7、執法人員要嚴格執法、依法辦案，無錯案和上訴案件發生。8、在新聞媒體發布醫療廣告有上級衛生行政部門的醫療廣告證明，轄區內無非法醫療廣告。9、壹體化門診執業許可證辦證率必須達到100%。（八）新型農村合作醫療1、領導重視，把新型農村合作醫療工作納入醫院工作的重要議事日程，精心組織，紮實工作，穩步推進。2、積極協助黨委、政府做好宣傳發動工作，努力提高廣大農民群眾的參合意識，不斷提高參合率。3、健全組織，完善制度，把組織建設和人員、設施配備落到實處。4、規範操作，搞好服務，確保報銷兌付工作及時、準確、公開、公正、透明。5、不斷改善醫療服務質量，提高醫療技術水平，確保為參合農民提供優質、便捷的醫療服務。並落實健康查體制度，確保為年內未使用合作醫療基金的參保農民組織壹次免費健康查體，並健全個人健康檔案。（九）獎懲項目1、承辦國家、省、市、縣、局召開的現場會，依次加30、20、15、10、5分。2、代表全縣或衛生局接受上級檢查、接待外來參觀或采訪，並取得好成績的，依次加15、10、5分。3、及時完成衛生局下達的招商引資工作任務，每完成10%加2分。4、按時上報安全生產情況排查上報表，每少報壹次扣1分。5、年內凡受到縣綜合治理或計劃生育壹票否決的扣30分，受黃牌警告的扣20分。6、受到上級通報批評的，市級扣15分、縣級扣10分、局級扣5分。二、考核和獎勵縣局依照責任書內容進行考核，實行千分制。考核得分在前6名為壹等獎；得分在第7－12名為二等獎；得分在第13－18名為三等獎；獲前三等獎的單位由縣局對其單位負責人進行獎勵。得分在19－21名不予獎勵；得分最後1名或連續兩年倒數二、三名的，其主要負責人以不稱職論處。