yì bǐng tuō xiù ǎn
2 英文參考ipratropium bromide [朗道漢英字典]
3 異丙托溴銨說明書 3.1 藥品名稱異丙托溴銨
3.2 英文名稱Ipratropine Bromide
3.3 異丙托溴銨的別名愛喘樂；異丙托品；溴化異丙阿托品；溴異丙托品；溴化異丙基阿托品；溴化異丙托品；異丙阿托品；愛喘樂定量噴霧劑；Atrovent；SCH1000
3.4 分類
呼吸系統藥物 > 平喘藥物 > M膽堿受體阻斷藥
3.5 劑型1.氣霧劑：0.04%，4mg（10ml），200撳，每撳20μg；
2.霧化吸入液：0.025%，5mg（20ml）。
3.6 性狀常用其溴化物，為白色結晶性粉末，味苦。熔點232233℃。溶於水，略溶於乙醇，不溶於其它有機溶劑。
3.7 異丙托溴銨的藥理作用異丙托溴銨對呼吸道有較高的選擇性，有較強的支氣管平滑肌松弛作用，而對呼吸道腺體和心血管作用較弱。如給犬靜脈註射時，其擴張支氣管的劑量只有抑制涎腺分泌、加快心率劑量的1/20～1/10，氣霧吸入時只有1/500～1/100。人吸入0.28～1.2mg未見心率改變。與β2受體激動劑比較，異丙托溴銨具有下列特點：
1.β2受體激動劑起效快，氣霧吸入約10～15min即達最大效應。而異丙托溴銨起效慢，出現峰值時間約為30～60min，故適用於防止哮喘發作，對急性病例控制療效較差。
2.β2受體激動藥對過敏性哮喘的療效較非過敏性哮喘為佳，而異丙溴胺對兩種哮喘的療效無顯著差別，但對運動性哮喘的療效不及β2受體激動藥。
3.β2受體激動藥對老年哮喘患者的療效不及青壯年哮喘患者好，而異丙托溴銨對哮喘的療效不受年齡因素的影響，異丙托溴銨對痰量及痰黏稠度無明顯影響。
3.8 異丙托溴銨的藥代動力學異丙托溴銨為季銨鹽，口服後不易由胃腸道吸收，主要采用氣霧吸入給藥。吸入後5～10min起效。血漿藥物濃度達峰時間為30～60min，作用持續5～6h。異丙托溴銨吸入極低劑量對呼吸道即有局部作用，而無全身作用，特異性特別高。大劑量（555μg）氣霧吸入3h後，血漿藥物濃度只有0.06ng/ml。口服血漿半衰期為3.2～3.8h。壹次單劑量吸入500μg，24h從尿液僅排出2.8%，從糞便排出48%。
3.9 異丙托溴銨的適應證預防及治療支氣管哮喘和喘息樣支氣管炎，尤其是對β受體激動藥引起的肌肉震顫、心動過速等不能耐受患者更為適用。
3.10 異丙托溴銨的禁忌證1.對阿托品類藥物過敏者禁用。
2.患有閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用。
3.11 註意事項妊娠婦女慎用。
3.12 異丙托溴銨的不良反應壹般無全身不良反應，個別患者可出現口幹、口苦、喉 *** 癥狀或咳嗽和氣管癢感；20%～30%患者可感覺有不良味道。長期給藥對血液、肝、腎，胰腺及視力無不良影響。
3.13 異丙托溴銨的用法用量1.劑量應按個體要求調整。成人及兒童間歇及長期治療，噴霧每次2撳（20或40μg），每天2～4次。為保持無癥狀，應每4小時吸入1次。發作時，可2h後重復吸入1次。
2.霧化吸入：每次40～80μg。
3.14 藥物相互作用與β受體激動藥、磷酸二酯酶抑制藥及糖皮質激素與之合用可增強異丙托溴銨的支氣管擴張作用。
3.15 專家點評