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皮試的作用?

皮試屬於活體試驗,雖受多種因素的影響,但能反應體內多種因素的綜合作用下的實際免疫狀態;且簡便易行,結果可信度大;這些優點是其他方法難以替代的,因此在臨床和防疫工作中常被應用。

1.尋找過敏原 防治過敏反應的重要原則之壹是避開過敏原,而避開的前提是明確過敏原,確定過敏原的常用方法是各種類型的皮膚試驗。例如,支氣管哮喘、蕁麻疹等都可以通過皮試檢測出來。但食物過敏與皮試的相關性較差,這可能是因為食物的抗原提取物與腸道吸收的物質不同,或者食物過敏不是IgE介導的;另外,食物過敏的過敏原容易找到,壹般不需要做皮試。

2.對預防性藥物或疫苗過敏,必須在首次註射某批次青黴素、鏈黴素或其他易過敏藥物前進行檢測;如果患者出現陽性反應(即使懷疑是陽性反應),應更換其他抗生素。在註射引導抗血清(如抗破傷風血清和抗狂犬病血清)前也必須進行過敏測試;如果出現陽性反應,則應為患者更換精制抗體;或進行脫敏治療(多次註射少量抗原,使抗原逐漸中和血液中的抗體)。

3.評價宿主細胞免疫狀態在疑似免疫缺陷病、腫瘤或器官移植時,了解病人的細胞免疫狀態對疾病的診斷和預後都有重要意義。在這種情況下可采用***與抗原結核菌素(OT或PPD)或雙鏈酶(SD-SK)皮試;或采用人工合成二硝基氯苯(DNCB)或二硝基氟苯(DNFB)等先致敏後皮試,這樣可消除因抗原接觸史不同而引起的誤差。

4.傳染病的診斷對於壹些疑似傳染病,用病原體特異性抗原皮試可起到診斷或鑒別診斷的作用。如布魯氏菌病、軟下疳等細菌感染,某些病毒感染和真菌感染,以及某些寄生蟲感染等均有壹定意義。此外,還有壹些中和皮試的反應機制與變態反應不同,如診斷白喉的希克試驗、診斷猩紅熱的迪克試驗等。

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