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靜脈藥物配置中心如何設計建設?

喜格實驗室工程:靜脈藥物配置中心設計建設,如下

1靜脈藥物配置中心的建立

1.1某院PIVAS位於醫院醫技樓六樓,便於藥品運輸和成品配送,便於配制管理和環境控制,水電等基礎條件符合規定。其面積309m2,設計合理,流程順暢。主要功能區域包括排藥、貯藥、充配、信息、核發、更衣、洗潔等;配有6臺生物安全櫃和先進的空氣凈化系統。無菌工作間有嚴密的隔離措施及消毒設備,進入工作間,必須經過兩道隔離門,並安裝了空調設備。工程完工後由具有檢測資質的單位對凈化系統進行靜態檢測,沈降菌、微粒、噪音、照度、換氣次數、溫濕度等各項指標達標後,方才投入使用。保證了潔凈室的潔凈度,從而確保臨床用藥安全。

1.2某院PIVAS的管理模式采用以藥為主,由藥劑科負責日常工作管理,護理部負責護理人員的配備,現有藥師5名,護師13名,工友2名,為醫院19個病區進行服務,每天提供約1 500袋靜脈液體。藥學人員主要負責審方、排藥、加藥、核對、藥品管理等;護理人員職責為復核、沖配、幫助排藥;工勤人員需及時運送藥品與打掃衛生等。

1.3信息系統是實現靜脈藥物配制的基礎,分管院長多次召集藥劑科、護理部、醫務處、信息科的相關人員協調工作、統壹認識確定電腦程序。電腦信息系統包括處方傳輸、標簽打印、藥費支付、藥品管理、咨詢服務、藥歷生成;標簽內容應包括患者基本信息、藥品處方信息、配制核對信息等,是藥師審核用藥與記錄配制過程的重要憑證。信息管理系統應設置管理權限,完善數據統計的功能,自動生成批次,實行配置全程化管理。另外還將在系統中嵌入配伍監控系統,對用藥實施合理用藥監控。

2靜脈藥物配置中心工作流程設計

2.1醫生按照《處方管理辦法》有關規定開具靜脈用藥處方,由專人將處方輸入醫院的信息系統中。處方可分為兩類:長期處方與臨時處方。病區負責按規定時間將患者次日需要靜脈輸液的長期處方傳送至PIVAS,臨時處方按照醫院的相關規定和要求傳入PIVAS。

2.2 PIVAS的藥師接收到處方後,逐壹核對患者處方信息,審核確認其正確性、合理性與完整性。對於處方存在錯誤的,及時與醫生溝通,請其調整並簽名。對於處方存在錯誤而醫生拒絕不同意修改的,拒絕調配,並報請相關部門協調解決。

2.3經藥師審核通過的處方打印成處方標簽,標簽上需有患者姓名、病區、床號、日期、處方組成、自動生成的編號等內容,且要有各個工序簽名或蓋章的空間,標簽需能貼到輸液瓶(袋)上。

2.4藥師接到審方合格的標簽,應仔細核查標簽內容是否準確、完整,如有錯誤或不全應告知審方藥師校對糾正。藥師根據審核後的標簽上所列藥物的順序,按照其性質、不同的用藥時間,分批次將藥品放置於不同顏色的容器中,並在標簽上簽名或蓋章,按照病區、藥物的不同性質放置於不同的配置間內。

2.5配置間為潔凈間,潔凈級別為萬級,按照配置藥物的種類不同可分為普通藥物與全靜脈營養藥配置間、抗生素與細胞毒性藥物配置間。普通藥物與全靜脈營養藥配置間需配備凈化層流臺,使配置環境達到百級,從而保證藥品不被汙染。抗生素與細胞毒性藥物配置間主要配置含有抗生素或細胞毒性藥物的處方,本房間配備生物安全櫃,使配置環境的潔凈級別達到百級,且為負壓,從而防止藥品對工作人員的傷害。護士嚴格遵守無菌操作原則及時充配好藥品並在其標簽上簽名或蓋章。

2.6完成沖配的藥物經傳遞窗或傳送帶等方式傳送到成品核對包裝區,進行再次核對與確認,並按照病區分類裝入密閉的容器中,並附成品隨行單,由專人送至各個病區。病區護士接收並核對,無誤後,給患者用藥。盛放藥物的容器需能密封,且定期消毒,避免沖配好的藥物受到二次汙染。

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