zhī yì xìng pí yán
2 英文參考seborrheic dermatitis [國家基本藥物臨床應用指南：2012年版.化學藥品和生物制品]
beatle acne [湘雅醫學專業詞典]
dermatitis seborrheica [湘雅醫學專業詞典]
Seb Derm [湘雅醫學專業詞典]
seborrhea [湘雅醫學專業詞典]
seborrhoic dermatitis [湘雅醫學專業詞典]
SED [湘雅醫學專業詞典]
3 概述脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）是發生於皮脂溢出部位的壹種慢性炎癥性皮膚病[1]。主要出現於頭面部和胸背部。病因不明，可能與皮脂溢出、糠秕孢子菌感染、精神因素或飲食習慣有關[1]。
4 脂溢性皮炎的病因脂溢性皮炎的病因不明。可能由於皮脂分泌過多，改變了皮膚正常PH值，抑菌能力降低，使原來存在於皮膚上的壹些非致病菌如卵圓糖疹芽孢子菌大量繁殖，繼發性引起局部炎癥。細菌可分解出遊離脂肪酸， *** 皮膚。此外，飲酒，內分泌功能失調物理化學因素可能對本病發生有壹定影響。
5 脂溢性皮炎的臨床表現多見於成年人，也可發生於新生兒，男性多見[1]。好發於皮脂腺分布較多部位，如頭、面、耳後、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝等。
初發皮疹為毛囊周圍的紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由於發生的部位不同，癥狀各異，如頭部損害，重者可伴滲出結痂，有臭味，可引起頭頂脫發，稱脂溢性脫發。眉、鼻翼、耳後見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀幹部位不規則黃紅色或淡紅色斑片，復以糠秕狀鱗屑，嚴重者發展至全身而成紅皮癥。
有時因搔抓，繼發感染毛囊炎、癤腫、淋巴結炎。
6 脂溢性皮炎的診斷在皮脂分布多的部位出現帶油性的斑片或丘疹，自覺瘙癢，慢性經過。不難診斷。
1．多見於成年人，也可發生於新生兒，男性多見[1]。
2．好發於面部、胸背部等皮脂溢出部位[1]。
3．初發時表現為毛囊周圍的丘疹，逐漸發展為紅斑，上有油膩性鱗屑[1]。
4．慢性病程，伴不同程度瘙癢[1]。
7 需要與脂溢性皮炎相鑒別的疾病脂溢性皮炎需與頭部銀屑病、濕疹、玫瑰糠疹等疾病相鑒別[1]。
8 脂溢性皮炎的治療方案 8.1 飲食禁忌限制油膩食物和 *** 性食物[1]。多食蔬菜水果。
8.2 內服藥（1）維生素B族類制劑，如維生素B1或B2。
口服維生素B2，5～10mg，壹日3次[1]。
（2）有人主張服酮康唑或四環素?。
重癥者可口服賽庚啶或氯苯那敏，必要時可口服潑尼松[1]。
8.3 外用藥去脂、消炎、殺菌、止癢的原則，常用復方硫磺洗劑，復方氯黴素酊、或希爾生液。
間斷外用氫化可的松軟膏[1]。避免長期大量反復使用，以免引起皮膚萎縮或造成激素性皮炎[1]。可聯合使用咪康唑乳膏[1]。
8.4 中醫治療潮紅、滲液、結痂時可以清熱、解毒、利尿為治則，用龍膽瀉肝湯加堿。