保銷百分之五,中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。醫保卡要定點藥店買藥才能報銷,職工醫保卡可以刷醫保目錄裏面的藥品,中藥90%都是醫保甲類藥品。只有少數動物類和貴重的中藥是不能報銷的,如高麗,洋-參,海-馬等。生病所需要的普通中藥都是可以報銷的。生病所需要的普通中藥都是可以報銷的。
壹、醫療帳戶(醫療保險卡)資金主要用於範圍費用:
1、門診、中國診基本醫療費用;
2、住院及門診特定項目基本醫療費用應由自付部費用;
3、持醫院外配處醫保定點零售藥店配基本醫療保險用藥範圍藥或者購買基本醫療保險用藥範圍內非處藥費用夠買1500元報銷百分之5。
二、將符合條件的中醫醫藥機構納入醫保定點:
1、及時將符合條件的中醫(含中西醫結合、少數民族醫,下同)醫療機構、中藥零售藥店等納入醫保定點協議管理。按規定將符合條件的提供中醫藥服務的基層醫療衛生機構和康復醫院、安寧療護中心、護理院以及養老機構內設中醫醫療機構納入醫保定點管理。
2、及時將符合條件的定點中醫醫療機構納入異地就醫直接結算定點範圍,提升中醫醫療機構區域輻射力。
3、開展互聯網診療的定點中醫醫療機構,按規定與統籌地區醫保經辦機構簽訂補充協議後,將其提供的“互聯網+”中醫藥服務納入醫保支付範圍。
三、將適宜的中藥和中醫醫療服務項目納入醫保支付範圍:
1、按規定將符合條件的中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑等納入醫保藥品目錄。將經國家談判納入醫保目錄的中成藥配備、使用納入監測評估。充分利用“雙通道”藥品管理機制,將參保患者用藥的渠道拓展到定點零售藥店,更好地保障參保群眾用藥需求。各地應根據基金承受能力和臨床需要,按程序將符合條件的民族藥、醫療機構中藥制劑和中藥飲片納入本地醫保支付範圍,並建立動態調整機制。將符合《處方管理辦法》和《醫院中藥飲片管理規範》但超出《中華人民***和國藥典》規定常用劑量開具的中藥飲片納入醫保支付範圍。
2、加大對中醫特色優勢醫療服務項目的傾斜力度。鼓勵各地將療效確切、體現中醫特色優勢的中醫適宜技術納入醫保支付範圍。規範使用中醫醫療服務項目,醫保支付不得設置不合理限制。
3、註重發揮中醫藥在重大疫情防治中的積極作用,建立完善符合疫情診療規範的中醫藥費用按規定納入醫保支付範圍的機制。
法律依據:
《國家醫療保障局、國家中醫藥管理局關於醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》
二、將符合條件的中醫醫藥機構納入醫保定點
(壹)及時將符合條件的中醫(含中西醫結合、少數民族醫,下同)醫療機構、中藥零售藥店等納入醫保定點協議管理。按規定將符合條件的提供中醫藥服務的基層醫療衛生機構和康復醫院、安寧療護中心、護理院以及養老機構內設中醫醫療機構納入醫保定點管理。
(二)及時將符合條件的定點中醫醫療機構納入異地就醫直接結算定點範圍,提升中醫醫療機構區域輻射力。
(三)開展互聯網診療的定點中醫醫療機構,按規定與統籌地區醫保經辦機構簽訂補充協議後,將其提供的“互聯網+”中醫藥服務納入醫保支付範圍。
四、將適宜的中藥和中醫醫療服務項目納入醫保支付範圍
(七)按規定將符合條件的中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑等納入醫保藥品目錄。將經國家談判納入醫保目錄的中成藥配備、使用納入監測評估。充分利用“雙通道”藥品管理機制,將參保患者用藥的渠道拓展到定點零售藥店,更好地保障參保群眾用藥需求。各地應根據基金承受能力和臨床需要,按程序將符合條件的民族藥、醫療機構中藥制劑和中藥飲片納入本地醫保支付範圍,並建立動態調整機制。將符合《處方管理辦法》和《醫院中藥飲片管理規範》但超出《中華人民***和國藥典》規定常用劑量開具的中藥飲片納入醫保支付範圍。
(八)加大對中醫特色優勢醫療服務項目的傾斜力度。鼓勵各地將療效確切、體現中醫特色優勢的中醫適宜技術納入醫保支付範圍。規範使用中醫醫療服務項目,醫保支付不得設置不合理限制。
(九)註重發揮中醫藥在重大疫情防治中的積極作用,建立完善符合疫情診療規範的中醫藥費用按規定納入醫保支付範圍的機制。