1、申請人提交申請材料:提交材料的參保人所屬地社會保險基金管理局社保區社保分局醫保科。
2、社會保險基金管理局受理申請:受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審核,決定是否受理。
3、申請辦結:社會保險基金管理局對申請材料進行審核,批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費用報銷單》後報銷。
就診報銷的醫保材料:
1、醫保卡:持有效醫保卡;
2、就診記錄:需提供就診記錄,包括就診科室、就診日期、診斷結果、治療方案等。
3、處方箋:需提供處方箋原件及復印件,包括藥品名稱、劑量、用法用量、使用時間等信息;
4、收據:需提供購買藥品或治療費用的收據原件及復印件,包括藥品名稱、單價數量、金額等信息;
5、住院記錄:住院的,需提供住院病歷、出院小結等住院記錄;
6、其他相關材料:如門診醫療費用結算單、住院醫療費用結算單、醫院出具的檢查報告、化驗報告等。.
綜上所述,不同地區的醫保報銷流程可能略有不同,具體操作步驟可根據當地政策規定和實際情況進行調整。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條
社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平與經濟社會發展水平相適應。
第四條
中華人民共和國***和國家境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄和個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費。