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甘肅省醫保報銷新規定2023

2023年甘肅省醫保報銷新規定如下:

根據甘肅省醫療保障局、甘肅省財政廳聯合印發的《甘肅省省直職工基本醫療保險門診***濟保障實施細則的通知》(甘醫保發〔2022〕74號),2023年1月1日起,甘肅省調整省直系統職工和退休人員醫保卡劃入政策和標準,將門診醫療費用納入職工醫保統籌基金支付範圍。同時,個人賬戶可家庭***用。

醫保卡不僅可以用於支付本人在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策範圍內自付費用,還可以用於支付配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用。

以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用;配偶、父母、子女如果有參加城鄉居民基本醫療保險的,其個人繳費部分也可以使用醫保卡支付。

甘肅城鄉居民大病保險結算方式:

為方便城鄉居民出院實現基本醫保、大病保險、醫療救助之間的銜接,《實施方案》中明確規定,城鄉居民在信息化互聯互通並能夠開展即時結報的醫療機構就醫:入院時將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養證、“壹卡通”、銀行賬戶等壹並交醫院。

按照“基本醫保、醫療救助”流程依次進行“壹站式服務”;單次住院合規的個人自負費用超過起付標準的部分,承辦商業保險機構及時給予補償大病醫療保險費用;單次住院合規的自負費用未超過起付線。

但年內經多次住院且累計超過起付標準的部分,承保機構在結算年度末給予壹次性補償,按照“基本醫保、大病保險、醫療救助”流程依次進行“壹站式服務”。

以上內參考:甘肅政務服務網-2023年1月1日開始甘肅省直醫保門診納入報

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