幽門螺旋桿菌簡稱Hp，是壹種單極、多鞭毛、鈍圓頭、螺旋彎曲的細菌。長度為 2.5 至 4.0 微米，寬度為 0.5 至 1.0 微米（1 毫米等於 1 000，壹縷頭發約為 40 至 50 微米）。
幽門螺桿菌在胃黏膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形，主要寄生於胃幽門、胃竇等附近黏膜，是目前已知的唯壹壹種人類胃部細菌。幽門螺桿菌被定為壹級致癌物？
幽門螺桿菌是壹種全球流行的病原體，?全世界近壹半的人口感染過這種細菌，它也是當今人類發病率最高的慢性細菌感染之壹。
大多數人是在兒童時期感染的，尤其是在發展中國家，但隨著年齡的增長，兒童時期的高HP感染率
會直接影響到老年人，從10-30歲人群的約18%上升到60歲以後的約50%。
HP感染導致胃癌的幾率為1%-2%，導致淋巴瘤的幾率為1%。
幽門螺桿菌感染有哪些癥狀？
幽門螺桿菌已被證實是活動性胃炎、消化性胃潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的病因之壹，同時幽門螺桿菌可能是胃癌的發病因素之壹，幽門螺桿菌感染的癥狀如下：?
1、泛酸：?
幽門螺旋桿菌會導致胃酸過多，最直接的反應就是會出現胃酸過多、燒心，表現為腹痛、腹脹、晨起惡心、反酸、噯氣、饑餓感，嚴重時會出現嘔吐。?
2、胃痛：?
胃痙攣是潰瘍病最典型的癥狀，表現為胃、十二指腸粘膜被消化，常見上腹痛、不適、飽脹、噯氣等上消化道癥狀。
3、口臭：?
幽門螺旋桿菌感染是引起頑固性口臭的重要原因，因為HP可以在牙菌斑中存活，口腔感染後，會直接產生有異味的碳化物，無論如何清潔都無法清除。
幽門螺桿菌感染會引發哪些疾病？
感染Hp後多數患者表現隱匿，沒有細菌感染的全身癥狀，也往往沒有胃炎的急性期癥狀，臨床上患者多以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就醫。
1、急性胃炎：
感染潛伏期2～7天，Hp是引起慢性胃炎的主要原因。
2、慢性胃炎：
慢性活動性胃炎Hp檢出率在90%以上。不僅可引起胃竇炎，還可引起胃體胃底炎。
3、十二指腸潰瘍：
胃潰瘍Hp檢出率在80%以上，十二指腸檢出率在90%以上。目前認為根除 Hp 是治愈和防止潰瘍復發的關鍵。
4、低度惡性胃淋巴瘤：
壹般認為與Hp陽性慢性胃炎有關，根除Hp治療可使77%～83%的胃淋巴瘤消退。長期Hp感染者胃腺癌發病率增高，Hp菌株誘發胃癌的發病率也較高。
5、Hp感染還與胃食管反流病、功能性消化不良密切相關。
幽門螺桿菌是如何傳播和擴散的？
中國約7億人中有50%以上感染了幽門螺桿菌。幽門螺桿菌感染具有傳染性，主要通過唾液、糞便感染，接吻、***進餐、***使用牙具等都可能中招。因此，如果家庭成員中有人被確診為幽門螺桿菌感染，其他人就要特別註意了。幽門螺桿菌感染途徑：?
1、***餐：***餐這是感染幽門螺桿菌的重要途徑之壹。經常有 "壹人生病全家吃藥 "的現象很普遍，另外，經常在外就餐感染的幾率也會大大增加。
2、接吻：如果夫妻深度接吻，幽門螺桿菌的傳播自然會暢通無阻，所以接吻是幽門螺桿菌最直接的感染途徑，望夫妻謹慎。
3、生吃食物：生吃飯菜是感染幽門螺桿菌的經常途徑之壹。
4、不註意口腔衛生：幽門螺旋桿菌可以在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，所以刷牙這項工作要嚴格控制，並做好幽門螺旋桿菌繁殖的隔離工作。
如何檢測幽門螺桿菌？
1、胃黏膜組織尿素酶試驗（RUT）：檢測結果受試劑 pH 值、取樣部位、組織大小、細菌量、觀察時間和環境溫度等因素的影響。同時取2塊組織進行檢測（胃竇和胃體各1塊）。
2、組織學檢測：檢測Hp的同時，可診斷胃黏膜病變（HE染色）。
3?細菌培養：復雜費時。培養檢測特異性強，可用於藥敏試驗和細菌學研究。
4、尿素呼氣試驗（UBT）：檢測準確性高，操作簡便；可反映全胃Hp?感染狀況，但UBT?檢測值在臨界值附近，結果不可靠，可隔壹段時間後再檢測或用其他方法檢測。
5、糞便抗原檢測：可用於Hp治療前診斷和治療後復查，操作安全簡單，但無相應試劑。
6、血清抗體檢測：檢測抗體為IgG，陽性反映壹段時間內hp感染情況，僅適用於
人群普查，不能反映當前是否感染及治療後復查是否根除。
根除幽門螺桿菌有什麽好處？
1、消化性潰瘍：根除Hp可促進潰瘍愈合，明顯降低潰瘍復發率和並發癥的發生率。根除Hp使絕大多數消化性潰瘍不再是壹種慢性、反復發作的疾病，而是可以完全治愈的。
2、胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤：是壹種罕見的胃惡性腫瘤，根除Hp已成為Hp陽性低級別胃MALT淋巴瘤的壹線治療方法。
3、Hp陽性慢性胃炎伴消化不良：Hp感染者幾乎都有慢性胃炎。根除Hp可使1/12?~?1/5的Hp陽性患者癥狀長期緩解，療效優於其他任何治療方法。
4、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛：需治療Hp感染。
5、早期胃腫瘤：早期胃癌手術或內鏡下切除後5年甚至10年生存率很高，因此胃癌仍有復發的風險，根除Hp可明顯降低這種風險。
6.長期服用質子泵抑制劑（PPI）：服用質子泵抑制劑後，胃內pH值升高，有利於Hp從胃竇向胃體移位，胃體炎癥和萎縮使胃酸分泌進壹步減少。以萎縮性胃體為主的低酸性或無酸性胃炎發生胃癌的危險性明顯增高。
7、胃癌家族史：大多數胃癌的發生是Hp感染、環境因素和遺傳因素****的結果。根除Hp可消除胃癌發病的重要因素，從而提高預防效果。
8、計劃長期服用非甾體類消炎藥（包括小劑量阿司匹林）：Hp感染者、服用非甾體類消炎藥和/或小劑量阿司匹林者發生胃十二指腸潰瘍的風險增加；根除Hp可降低服用這些藥物者發生胃十二指腸潰瘍的風險。
9.其他：Hp感染與成人和兒童不明原因的缺鐵性貧血有關，根除Hp可提高血紅蛋白水平；根除Hp可提高50%以上特發性血小板減少性紫癜患者的血小板計數。
10、要求治療者：年齡<?45歲、無報警癥狀者支持根除Hp；但年齡≥45歲或有報警癥狀者不支持根除Hp，需先行內鏡檢查。
如何治療幽門螺桿菌？
1、根除方案的組成？
推薦四聯療法，包括鉍劑+PPI+2種抗菌藥物。抗菌藥物組成方案有4種：
（1）阿莫西林+克拉黴素；
（2）血塞通+左氧氟沙星；
（3）阿莫西林+呋喃唑酮；
（4）四環素+甲硝唑或呋喃唑酮。
對於有鉍劑禁忌癥的患者，或在確診的肝炎病毒耐藥率仍然較低的地區，也可以采用非鉍劑療法，包括標準的三聯療法、序貫療法或伴隨療法。
2.根除療法的療程？
鑒於鉍劑四聯療法療程延長可在壹定程度上提高療效，建議療程為10d或14d，放棄7d方案。
3.兩次治療失敗後的再治療 如果上述四聯方案治療2次後，療程均為10d或14d，失敗後再治療，失敗的可能性非常大。治療方案的選擇需要由經驗豐富的醫生在全面評估已用藥物和分析失敗可能原因的基礎上精心設計。
4、強調個體化治療：方案、療程、用藥的選擇需要考慮既往抗菌藥物應用史、吸煙史、藥物過敏史和潛在不良反應史、根除適應癥等。
5、根除治療前停用PPIs不少於2周，停用抗菌藥物、鉍劑等不少於4周。如果是補救治療，建議間隔 2-3 個月。
6、抑酸劑在根除方案中起重要作用：選用作用穩定、療效高的藥物，如埃索美拉唑、雷貝拉唑等，可提高根除率。