yī bù lì tè
2 英文參考Ibutilide
3 伊布利特說明書 3.1 藥品名稱伊布利特
3.2 英文名稱Ibutilide
3.3 伊布利特的別名伊布利特富馬酸鹽；Ibutilide Fumarate；Corvert
3.4 分類
循環系統藥物 > 抗心律失常藥物 > 延長動作電位時程藥
3.5 劑型1mg/10ml/瓶。
3.6 伊布利特的藥理作用抑制復極時K 外向電流，通過對K 外向電流的抑制，可延長動作電位時間，延長QT間期，延長心肌的有效不應期。促進平臺期緩慢內向Na 電流及平臺期內向Ca2 電流，延長動作電位時間，延長心肌的有效不應期和QT間期，減慢傳導，使折返激動不易形成。整體動物實驗結果表明，伊布利特可終止犬動物模型的持續房撲和房顫，延長QT間期，減少犬急性心肌梗死模型室顫和室速的發生率，並降低室顫時除顫閾值。臨床研究表明，伊布利特起效快，在10min內快速靜滴伊布利特0.03mg/kg時或在8h內緩慢靜滴0.1mg/kg時，可使QT間期延長38%～43%。QT間期延長的幅度與伊布利特的血漿濃度成正相關。伊布利特對QRS時間無明顯影響。伊布利特對心率、血壓及其他血流動力學指標無明顯影響。伊布利特無明顯負性肌力作用。
3.7 伊布利特的藥代動力學伊布利特口服有較強的首關效應，生物利用度低，故采用靜滴。靜脈應用後，迅速分布於細胞外液。41%的藥物與血漿蛋白結合，伊布利特大部分藥物在肝臟代謝。代謝產物***8個，除其中壹個代謝產物有活性外，其余7個均無活性。伊布利特t1/2為3～6h，主要通過尿液排出體外。
3.8 伊布利特的適應證伊布利特用於治療快速心房顫動、心房撲動。
3.9 伊布利特的禁忌證嚴重心動過緩、哺乳期、嚴重心衰、低鉀血癥、低鎂血癥、妊娠期婦女原有QT間期延長和扭轉型室性心動過速發作史患者禁用。
3.10 註意事項1.用藥前應檢查患者血清鉀、鎂濃度，並開始抗凝治療。
2.患者應該住院治療，並進行連續心電監護，至少應監護4h或至QT間期恢復到基線值。 3.肝功能異常患者，使用伊布利特時，其清除率減低，藥物作用時間延長。
4.使用伊布利特後至少4h內不得並用其他延長QT間期的藥物。
5.兒童用藥安全性尚未評價。
6.老年人由於肝腎、心臟功能降低，用藥劑量應謹慎，從低劑量開始。
7.伊布利特可用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉註射液稀釋。稀釋液可室溫放置24h，或2～8℃放置48h。
3.11 伊布利特的不良反應伊布利特耐受良好，可引起尖端扭轉型室速，持續單形態室速，非持續單形態室速，AV傳導阻滯，束支傳導阻滯，室性期前收縮，室上性期前收縮，低血壓， *** 性低血壓，心動過緩，竇性心動過緩，結性心律失常，充血性心衰，心動過速，竇性心動過速，室上性心動過速，心室自身節律，高血壓，QT間期延長，心悸，暈厥，腎衰。其他不良反應為惡心、頭痛。
3.12 伊布利特的用法用量體重＞60kg，首劑1mg，10min內靜脈滴註，如需要，10min後第二次滴註，劑量仍為1mg；體重＜60kg，首劑0.01mg/kg，若需要，再用相同劑量給予第二次治療。
3.13 藥物相互作用