老王因為高血壓到醫院就診,醫生給他開了氨氯地平,囑咐他每天早上固定時間服用壹次。老王是個細心的人,在藥房拿了藥之後想要知道到底是早上起來就立馬服藥,還是在早餐前後服用,於是到藥物咨詢窗口詢問,藥師告訴他,空腹服藥和飯前服藥不是壹回事,不過氨氯地平無論是空腹還是餐前餐後都影響不大,可以選擇每天血壓最高的時間服用,而且重要的是固定時間服用,並且註意不要服用葡萄柚汁,以免影響藥效。
那麽空腹服藥和飯前服藥到底是不是壹回事呢?
空腹服藥和飯前服藥是不是壹回事?
這兩個都是藥物的用法,很多人以為飯前服藥就是空腹服藥,其實並不是壹回事。這兩者其實存在壹定的差異,而且服藥的時機也跟藥物的吸收有關。這主要是因為我們的胃是壹個暫時儲存食物的器官,它會通過分泌胃酸以及胃壁肌肉收縮的機械作用來進行食物的初步消化,而我們壹晚上不進食之後,由於胃酸的分泌,早晨空腹的胃液的pH值為0.9到1.5,而進食或者飲水都會影響胃液的pH值,壹般進食後可到3.0到5.0。而藥物本身也存在pH值,弱酸性藥物在空腹胃液中解離少,自然吸收的就多壹些。
(1)空腹服藥
在藥品說明書中標明需要“空腹服藥”的藥物,其實除了要求服藥的時候是空腹之外,還要求服藥之後1小時左右也壹般是空腹。也就是要在飯前1小時及飯後2小時服藥。
這類藥物有些需要胃內pH值在0.9到1.5時才利於吸收,比如弱酸性藥物,有些需要不受食物影響的吸收。比如腸溶片、驅蟲藥、滋補類中藥等。
(2)飯前服藥
“飯前服藥”的藥物則是指在吃飯前15分鐘到30分鐘服藥。目的是為了通過進食後的胃的蠕動,使食物和藥物充分混合,延長藥物在胃中的排空時間,藥物可以在蠕動過程中充分的與胃粘膜接觸。
所以這類藥物往往是在胃中吸收的藥物,比如促胃腸動力藥(如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利)、胃黏膜保護劑(如磷酸鋁、復方三矽酸鎂、復方鋁酸鉍)、部分抗菌藥物(如頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇黴素、克拉黴素、利福平)、鈣磷調節藥(如阿侖膦酸鈉、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉)等。