壹、門診
醫保患者憑《診療手冊》到基本醫療保險定點醫療機構就診，普通門診費用憑醫保卡到POS機刷卡或現金支付。
二、急診
醫保患者應主動出示醫保身份，上交《診療手冊》，並保存好醫保處方和急診病歷。
1、急診住院、搶救費用和住院流程是連續的：憑急診雙處方、加蓋急診科印章的急診病歷復印件、急診費用發票復印件和醫保科審核批準後進入統籌支付。
2、急診住院搶救費用與住院流程不連續：起付標準內的費用由個人賬戶支付，超過起付標準的費用在醫保中心報銷。
基本醫療保險政策問答
壹、什麽是起付標準？什麽是起付標準？
是指基本醫療保險基金起付標準。起付標準以下的醫療費用由個人全額支付，起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，在扣除以上兩項後，按比例分段累計計算。三級醫院起付標準為：省、電力醫保1000元，市、區醫保年度內第壹次住院1115.40元，第二次557.7元，第三次及以上334.62元，先在壹級醫院住院再在二、三級醫院住院的補差額。
二、什麽是政策性自付？
是指按政策規定自付的費用：包括特殊檢查、特殊治療、乙類藥品自付費用、藥品全額自付費用、超標準床位費以及其他各種按基本醫療政策規定不予支付的費用。
三、自付比例是多少？
分段自付是指參保人員實際發生的醫療費用減去 "政策性自付 "和 "起付標準 "後，再按分段自付比例計算個人自付費用。省醫保（市、區醫保）：0-3000元：在職18%（26%），退休10.8%（16.9%）；3000-10000元：在職15%（19.5%），退休9%（12.68%）；10000元至最高封頂線：在職8%（7.8%），退休4.8%（5.07%）。
四、什麽是年封頂線？
年度封頂線又稱基本醫療基金最高支付限額，是指除 "起付線 "和 "政策性自付 "外，統籌基金的最高支付限額。省醫保年度封頂線為4.1萬元，市、區醫保年度封頂線為4萬元。
五、什麽是大病互助？
大病互助是在參保人員個人繳費的基礎上，互助互濟的壹種保險形式，用於解決超過基本醫療保險基金最高支付限額以上的醫療費用。省醫保年度最高支付限額為12萬元，市醫保年度最高支付限額為11萬元。
六、醫療保險年度如何計算？
基本醫療保險以4月1日至次年3月31日為壹個 "醫療保險結算年度"。
七、哪些情況不屬於醫療保險支付範圍？
擅自轉院的；因違法犯罪行為發生的醫療費用；因交通事故發生的醫療費用；因故意傷害自己或他人身體發生的醫療費用；基本醫療保險診療項目和藥品目錄規定的不應當由統籌基金支付的醫療費用。
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