醫院核醫學科輻射源是放射性汙染源的主要照射源之壹，因此，加強核醫學科工作人員對輻射防護知識的了解，提高工作人員對輻射防護知識重要性的認識，可以有效減少放射性物質的不必要照射。以下是筆者搜集整理的淺談醫院核醫學科輻射安全管理論文，與大家分享。
摘要：核醫學科是醫院和醫療機構設置的重要科室之壹，能夠為廣大患者提供有效的診斷和治療依據。近年來，隨著醫療技術的不斷發展，核醫學的發展步伐也在不斷加快，在醫療衛生領域，同位素逐漸被廣泛應用，在醫院的核醫學科得到了廣泛的應用。但與此同時，電離輻射也會隨著同位素的應用而產生，因此，對醫院核醫學科的輻射安全進行有效的防護和管理，才能有效保障核醫學工作人員以及患者的身體健康。本文中，筆者分析了當前某醫院核醫學科在輻射安全防護與管理中存在的不足，並探討了相應的管理對策，旨在為醫院核醫學科的臨床工作提供幫助。
關鍵詞：核醫學科；安全防護；輻射；管理；對策
近年來，隨著醫療技術的不斷發展，核醫學的發展速度較快，在醫療衛生領域中，同位素得到了逐漸廣泛的應用，廣泛應用於醫院核醫學科的工作中[1]。核醫學科是醫院和醫療機構設置的重要科室之壹，能夠為廣大患者提供有效的診斷和治療依據[2]。然而，電離輻射也是隨著同位素的應用而產生的，目前，部分醫院的核醫學科在輻射安全防護與管理方面仍存在不足[3]。本文中，筆者對某醫院核醫學科目前輻射安全防護與管理中存在的不足進行了分析，並對相應的管理對策進行了探討，對醫院核醫學科的輻射安全進行管理，保障核醫學工作人員與患者的身體健康，為醫院核醫學科的臨床工作提供幫助，現分析如下。
1 某醫院核醫學科輻射檢測
1.1 輻射檢測儀器及檢測方法
本次對某醫院核醫學科進行全方位檢測，以了解該醫院核醫學科輻射情況。輻射檢測儀選用型號為BH3103X-?便攜式巡檢儀，對核醫學科工作場所進行射線測量；選用PCM-100(?PCM-100(?PCM-100(?PCM-100(?)核醫學科進行體表汙染檢測；選用FJ-377熱釋電劑量計進行個人測量。
1.2 醫院核醫學科輻射檢測結果分析
本次檢測結果顯示，醫院核醫學科輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源有 99mTc 源、131I 源、125I 源，密封源有 137Cs 源、241Am 源、90Sr 源。測量結果如下：
（1）空氣比釋放動能率：0.08-0.13?Gy/h、0.13-0.24?Gy/h、0.09-0.23?Gy/h、3.20-4.01?Gy/h、0.11-?0.20?Gy/h, 0.11-0.14?Gy /h, 0.10-0.13?Gy/h.
（2）核醫學科病房表面汙染放射性活度濃度測量：配藥室、放射源儲存室、治療室、管理室、操作人員手部、免疫室的放射性活度濃度分別為 0.17-0.25Bq/cm2、0.35-0.41Bq/cm2、0.13-0.21Bq/cm2、0.14-0.25Bq/cm2、0.22-0.24Bq/cm2、0.15-0.18cm2.
（3）12 名工作人員參加了本次個人劑量調查，調查結果顯示，每人每年有效劑量為 0.07-2.18mSv，采用 2000h/a 的最長工作時間計算可得，在操作 99mTc 源的工作人員中，最大工作量為 8.06mSv，高於 5mSv 年個人劑量約束，因此，在尚未投入通風櫥前。運行前，應進行多人輪班工作模式，並盡快購置通風櫃進行安全防護。
（4）本研究中，在100cm敷料裝置儲源箱表面位置，測得空氣比釋動能率平均值為0.27?Gy/h，與國家標準值相比明顯偏低，但個人劑量約束值明顯偏高，因此，該院核醫學科應盡快投入使用有機玻璃防護眼鏡和防護屏，尚未投入使用的應配合多人使用。實行輪換作業的工作模式。
2 醫院核醫學輻射安全防護與管理對策
2.1 合理布局醫院核醫學
在醫院核醫學科工作區域的布局上，應嚴格按照GB18871的規定對非封閉工作場所進行分區、分級布置[4]。在輻射防護與管理中，應將工作場所劃分為監督區與控制區，即兩區管理。監督區為造影室、標記實驗室、放射性廢物、診斷床區、放射性核素儲存區等，控制區為給藥室、手術室、患者接受放射性核素治療的床區等。在劃分控制區和監督區時，應合理布局和安排各區域的分布。如在檢查室和給藥室的布局中，應將兩者分開，合理布局候診室、給藥室等，並設置專門供受檢者使用的衛生間。在檢查室進行給藥操作時，必須使用射線防護設備進行防護。
2.2 加強對放射性核素廢棄物處理的管理
在醫院核醫學科的管理過程中，加強對工作人員的管理，處理好放射性核素廢棄物的存在，是減少輻射的重要措施[5]。對於醫院核醫學科工作現場廢水中殘留的汙染物，在處理過程中，應將廢水放置在衰變池中進行儲存衰變處理，使廢水中放射性核素濃度低於相關標準值，然後在排放管道中將廢水排出；對於生產過程中存在的廢氣，在排放前應采用活性炭進行相關的過濾處理，降低廢氣中放射性核素的活度後再進行排放 處理；對於高濃度廢水和使用後仍有剩余的原液，應集中收集，然後統壹處理，將活度濃度降低到合格值後，再進行排放。
2.3 加強核醫學工作人員對輻射防護的認識
醫院核醫學科的輻射源以接觸放射性汙染源為主要來源之壹，因此，加強核醫學工作人員對輻射防護知識的認識，提高工作人員對輻射防護知識的重視程度，可以有效減少放射性物質的不必要照射。大部分工作人員對輻射防護知識沒有全面的了解，因而不重視防護措施的重要性和必要性，再加上輻射存在於無形之中，導致工作人員沒有養成良好的習慣，大量存在不換鞋便隨意進出標記室、不戴防護手套即對放射源進行分類等情況，導致放射性汙染的發生率較高。因此，醫院應加強核醫學工作人員的防護知識宣教，提高防護意識。
2.4 完善醫院內部的規章制度和管理措施
在單位中，規章制度能夠保證各項工作能夠順利進行，因此，醫院應加強對核醫學科輻射防護安全的管理，完善相關制度，並定期對核醫學科工作人員進行培訓。要求核醫學科工作人員熟悉國家相關法律法規，定期對在職輻射工作人員進行培訓，對於新入職的工作人員，應在入職前進行系統的崗前培訓，加強工作人員對輻射防護安全的認識和管理。根據核醫學科的科室特點，制定有針對性的、完善的突發輻射事件應急預案，制定有效的防護措施。當輻射事件不可避免地發生時，能夠按照應急預案及時進行處理和控制，防止事件的進壹步惡化。
3 討論
核醫學科是醫院和醫療領域的重要科室，對廣大患者的疾病診斷和治療有著重要的影響，核醫學科的輻射防護水平和管理水平與科室的工作效率和質量有著明顯的聯系，因此加強醫院核醫學科的合理布局和強化管理具有重要的意義。因此，加強醫院核醫學科的合理布局，加強放射性核素廢物處理的管理，加強核醫學科工作人員對輻射防護的重視，積極完善醫院內部的規章制度以及管理措施，是保證核醫學科工作環境安全的重要措施。
參考文獻
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