1、搶救生命
骨折病人第壹急救原則就是搶救生命,如果發現傷員心跳、呼吸已經停止或者瀕於停止,應該立即進行胸外按壓和人工呼吸;如果是已經昏迷的病人應該保持病人呼吸道通常,觀察口咽部有無異物病及時清理。如果上述問題已經無法急救處理,應該痢疾送往醫院就診。
2、開放性傷口處理
如果患者出現的是開放性骨折伴有大量出血,壹般可采用敷料加壓包紮止血,嚴重的出血患者要用止血帶止血,並且每個30分鐘放松壹次出血位置,防止肢體出現缺血性壞死。
註意:在用消毒紗布或幹凈布包紮傷口,以防傷口繼續被汙染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免汙染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。
3、簡單固定
在對骨折患者進行固定時,正確的固定能夠減少傷員的疼痛和組織的損傷,同時也便於傷員的搬運和轉送。
註意:急救固定是暫時的,應該簡單有效,不要求對骨折復位(開放性骨折更加不能夠復位,應該原位固定)。
方法:急救固定應該就地取材,例如:木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,長短以固定骨折處上下兩個關節為準,如果找不到固定的硬物,也可以用布帶將傷肢綁在身上,這個時候的捆綁可以固定在胸壁上或者下肢與將肢固定在壹起。
4、必要止痛
嚴重的外傷或者強烈的刺痛可能會引起患者休克,這個時候應該給予必要的止痛藥,也可送往附近的門診進行止痛劑註射,註射前提醒醫生詳細詢問患者的病史,避免產生過敏等反應。
註意:有腦、胸部損傷者不可註射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
5、安全轉運
經以上現場救護後,應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要註意動作輕穩,防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;註意其保暖和適當的活動。
在經過上述現場急救原則處理後,應該及時將傷員送完鄰近醫院進行救治。
註意:在轉運中註意動作輕穩,防止震動和碰壞患處,減少傷員的疼痛,同時註意保暖和適當的活動。
6、處理細節
1、使用夾板固定患處
固定不應過緊,和肢體之間墊松軟物品,再用帶子綁好,木板長出骨折部位上下兩個關節,如果沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。
2、口出血的開放性骨折
可用幹凈消毒紗布壓迫,壓迫止不住血時,可用止血帶環紮傷口的上方(近心端)止血。
3、骨折時
內出血可達1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包紮固定過緊也能引起神經麻痹,須密切註意患者狀況。
7、骨折飲食禁忌
1忌:多吃骨頭
有些人認為,骨折後應當多吃骨頭,這樣可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學證明,骨折患者多吃骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合的時間推遲。因為受損後骨的再生,主要是依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的主要成分是鈣和磷。
若骨折後過多地吃排骨、喝骨頭湯,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調。所以,就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但是,新鮮的排骨及肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲的作用,因而骨折病人可適當少吃壹些。
2忌:多補鈣質
鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折後多補充鈣質能加速斷骨的愈合。但事實上這是多數人認識上的壹個誤區,骨折不是骨質疏松,骨折病人並不缺鈣,當然,即使是骨質疏松也不能亂補鈣。並且,增加鈣的攝入量並不能加速斷骨的愈合,而對於長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險。
對於骨折病人來講,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生的囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速骨的愈合,尤其是對於骨折後臥床期間的病人,盲目補鈣反而有害。
3忌:少喝水
臥床骨折病人,尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便的次數。如此雖然小便次數減少,但更大的麻煩產生了,如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結,長期臥床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,臥床的骨折病人千萬不能少喝水。