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體檢發現空腹血糖為 16,是糖尿病嗎?我應該吃什麽藥?

1.胰島素:

適用於I型糖尿病。飲食控制和口服降糖藥無效的Ⅱ型糖尿病患者,以及有嚴重合並癥、嚴重感染、大手術和妊娠分娩的患者。用量由醫生根據患者的血糖水平來控制使用。

2.雙胍類降糖藥:

(1)苯乙雙胍(降糖靈):開始時壹次25mg,壹日2-3次,飯前服用,可逐漸增至壹日50-100mg,但每日最大用量不超過0.15g,老年糖尿病患者以不超過75mg為宜。老年糖尿病患者每天最大用量以不超過 75 毫克為宜。本品常與格列齊特等磺化口服降糖藥合用,但應根據病情適當調整劑量。

(2)二甲雙胍(降糖片)每次6片口服0-25-0.5g,每日2-3次,然後根據血糖、尿糖情況適當調整劑量。

3、磺酰脲類降糖藥:

(1)格列齊特(達美康、甲磺丁脲):壹般患者每日口服40-80mg,必要時可增加劑量至每次80mg,每日3-4次。極量每天320mg,老年患者每天用量不超過80mg。

(2)格列酮(糖西普):每日口服60-120mg,分1-3次服用,宜飯前服用。可根據血糖水平酌情調整劑量。

(3)格列本脲(優降糖):每次口服2.5-10mg,每日用量超過10mg應分早晚兩次服用。療效顯現後逐漸減量至維持量每天2.5-5毫克。

(4)格列吡嗪(美維達):早餐前30分鐘首次服用2.5-5mg,老年糖尿病患者從2.5mg開始,根據血糖水平調整用量,每日用量超過10mg可分2-3次,在餐前30分鐘服用,每日用量超過10mg可分2-3次,在餐前30分鐘服用。 由於療效或耐受性存在個體差異,患者的個體化劑量應由醫生確定。如果嚴格控制飲食,療效會更好。

可選中藥

1.肺腎陰虛型:

(1)六味地黃丸:每次口服1丸,或小蜜丸每次9克,或水蜜丸每次6克,均為壹日2次,溫開水送服。

(2)利尿劑:每次口服4粒,每日3次,溫開水送服。

(3)消褐靈片:每次口服8片,每日3次,溫開水送服。

2.氣陰不足型:

(1)降糖丹:每次口服10克(約145丸),每日2-3次,溫開水送服。

(2)滋陰降糖片:每次口服8粒,每日3次,溫開水送服。

(3)降糖膠囊:每次口服4-6粒,每日3次,溫開水送服。

(4)消褐丸:每次口服5-10粒,每日2次,空腹用溫開水送服。

3.陰虛陽亢型:

(1)桂附地黃丸(口服液):每口服大蜜丸1丸,或小蜜丸9g,或水蜜丸6g,均為壹日2次,溫開水送服。口服液,每次服10ml,壹日2次。

(2)龜鹿二膠丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次20丸,或水蜜丸每次6g,均為壹日2次,溫開水送服。

概括起來,消費者服用較多的口服降糖藥分為胰島素分泌促進劑和增敏劑。前者又分為

(1)磺脲類:刺激胰島素分泌,如:優降糖、達美康、優達林、葡萄糖等;

(2)格列酮類胰島素分泌促進劑:與磺脲類藥物作用機制不同,如:Nuovolog(瑞格列奈)這類藥物有較強的降血糖作用,必須在專業醫生指導下使用,註意低血糖反應,輕度慎用,肥胖者少用。肥胖者少用。後者有噻唑烷二酮類,此類藥物為改善胰島素抵抗、胰島素增敏劑,如:羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮等。

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