醫保報銷範圍的具體標準由省級人民政府確定。參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
新農合報銷比例：報銷比例：鄉鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。60周歲以上老人在衛生院住院，治療護理費每天補償10元，限額200元。
醫療保險分為普通醫療保險、意外醫療保險和住院醫療保險三種。普通醫療保險是最寬泛的壹種醫療保險，主要負責被保險人因疾病和意外傷害發生的門診醫療費用和住院醫療費用。
職工醫保與居民醫保的五大區別如下：
1.醫保面對的人群不同，職工醫保主要面對的保障人群是城鎮所有用人單位、勞動年齡段的城鎮居民（如從事個體經濟的在職職工）和享受養老金的退休人員；而居民醫保的設置可以理解為醫保覆蓋區域的擴大，它主要面對的是城鎮所有用人單位、城鎮居民（如從事個體經濟的在職職工）和享受養老金的退休人員。 醫療保險；
3、繳費來源不同，職工醫保是由用人單位和個人同****，壹般來說，個人繳納的職工醫保費用占個人收入的2%，而企業的繳費比例約為職工收入的6%，另外，職工醫保不享受政府的補貼；居民醫保是由個人繳費，同時會享受壹定的政府補貼；
4、待遇標準方面，職工醫保的待遇要高於居民醫保，報銷比例受不同因素影響，壹般職工醫保為70%-85%，居民醫保約為50%-70%，此外，職工醫保在醫療環境條件方面的選擇也更多，如醫院較多等。
5、繳費年限要求，職工醫保有繳費參保年限的規定：男性參保年限為25年，女性為25年，女性為20年，達到國家法定退休年齡後不需要繳費就可以享受基本醫療保險待遇；居民醫保報銷時沒有繳費參保年限的限制，需要壹年繳費壹次。
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法律依據：
《社會保險法》第二十九條
參保人員的醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、醫藥經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：
（壹）應當從工傷保險基金支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共****；
（四）在境外就醫的。依法應當由第三人負擔的醫療費用，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。