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直腸糜爛的治療

主要是口服藥物和局部治療,可用生理鹽水、鞣酸和1: 5000高錳酸鉀溶液進行直腸灌洗。可塗可的松溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣,可將溫熱的橄欖油註入直腸。若直腸黏膜萎縮幹燥,可每晚向直腸內註射0.5%薄荷油。臨床上用蜂蜜50-100毫升、香油50-100毫升、黃黴液50-100毫升隔日交替灌腸,每日兩次,療效較好。1,註意補充蛋白質和維生素。飲食應選擇優質易消化蛋白質食物,如富含維生素的魚、蛋、豆制品、新鮮葉菜等。最好吃蔬菜汁,減少纖維攝入。由於慢性結腸炎患者消化吸收功能差,應采取易消化、少殘留的半流體飲食,多餐少食,增加營養,改善癥狀。

2.纖維少、脂肪低的食物能促進腸道蠕動,刺激腸壁,但不易消化,對腸道不利,應加以限制。油性和脂肪多的食物,除了難以消化外,還因為有滑腸作用,會使腹瀉加重,所以煎炸、油炸、肥肉要少吃。

3、應少吃糖和產氣的食物,如土豆、豆類、牛奶等。

4、應多註意飲食衛生,不吃生冷、硬而變質的食物,禁止飲酒和辛辣調味品。

5、可以經常用食用菌、銀耳、木耳、蘑菇、靈芝等。提高免疫力。

6、民間姜茶治療痢疾,具有雙向免疫作用。西藥包括柳氮磺吡啶、糖皮質激素和免疫抑制劑。巴柳氮是近年來開發的5-ASA的特殊制劑,由5-ASA與偶氮鍵結合而成,在結腸內分解釋放大量有效成分,從而提高療效,減少副作用,缺點是價格高。食欲素-巴柳氮鈉為結腸炎、結腸潰瘍和局限性腸炎患者提供了更多選擇。

(1)柳氮磺吡啶(SASP):

這種藥物在腸內分解成5-氨基水楊酸(5- ASA)和碘伏。前者為主要有效成分,可抑制黃嘌呤氧化酶或白細胞介導的氧自由基形成,消除炎癥。

(2)甲硝唑:

主要用於各種厭氧菌感染、阿米巴病、絲蟲病。

口服,成人0.4g,每日3-4次,15天為壹療程。靜脈滴註:成人每次0.5-1.0g,分2次。

(3)激素類(具體藥物:氫化可的松、潑尼松、地塞米松等。):

這些藥物可以減少白三烯B4的釋放,抑制中性粒細胞的趨化性,防止氧自由基的形成。

(4)硫唑嘌呤

這類藥物在體內產生硫嘌呤並發揮免疫抑制作用,抑制蛋白質的合成和淋巴細胞的增殖,對T淋巴細胞有很強的抑制作用。

(5)食欲素-巴柳氮鈉膠囊成功應用了英國Astra Salix獨創的聚合物薄膜包衣技術,形成5-ASA微粒制劑。將藥物釋放到炎癥部位,充分發揮藥效而不流失,減少對機體的不良反應。不溶於胃酸,是唯壹能有效抑制結腸炎和潰瘍致病因素(花生四烯酸的代謝產物)的藥物,具有很強的抗炎作用,消除了炎癥的根源。能清除氧自由基,改善腸道功能,修復炎性潰瘍面,與殺菌結合,同時消炎修復的藥物。

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