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醫保卡在門診怎麽報銷

門診醫保的報銷流程如下:

1、掛號就診:在醫院門診掛號後,將醫保卡交給醫院工作人員,醫院工作人員會通過醫保系統查詢醫保信息;

2、繳費:醫院工作人員會根據醫保信息,告知需要繳納的自付金額,可以通過現金、銀行卡等方式繳納;

3、就診:醫生會根據病情,為開具相應的處方單或醫療項目清單;

4、報銷:拿到處方單或醫療項目清單後,可以到醫院的醫保窗口進行報銷。醫保窗口工作人員會根據醫保信息,將報銷金額直接打入醫保賬戶中。

醫保卡使用方法:

1、持有醫保卡的人員在定點醫院看病時,不住院的情況下可憑醫保卡直接在POS機上刷卡使用,即支付診療費、藥費等。註意要在醫保指定的窗口辦理,醫保卡不能提取現金或進行轉帳使用;

2、如果醫保患者在醫保定點醫院住院,可以出具醫保卡,讓統壹的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取妳“該報銷的”部分(即已經報銷了壹部分)。具體報銷比例各個地方不壹樣。壹般根據實際花銷的額度,例如花壹萬報銷比例大約在55%-65%之間;

3、在醫保指定藥店,我們買藥時可以用醫保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫保卡裏有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補上;

4、醫保卡在醫保定點醫院就診使用是實名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同樣的如果妳用別人的醫保卡,也是不能使用。

綜上所述,需要註意的是,不同地區的醫保政策可能會有所不同,具體的報銷流程和標準可能會有所差異。因此,在報銷前最好先了解當地的醫保政策,以免出現不必要的麻煩。

法律依據:

《中華人民***和國城鎮職工基本醫療保險條例》第十三條

繳納基本醫療保險費的工資總額的構成,按國家有關規定計算。用人單位繳納的基本醫療保險費,按國家有關財務規定列支。基本醫療保險費不計入個人當期的工資收入,免征個人所得稅。用人單位不得以為從業人員繳納基本醫療保險費為由而降低其工資標準。

第四十壹條

省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、經貿、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險藥品目錄。省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施範圍和支付標準。使用未納入基本醫療保險範圍的藥品、診療項目、醫療服務設施,其費用統籌基金不得支付。

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