上個月，我到北京有幸拜訪到天下無疾老師，當年正是他的著作《零起點學中醫》將我領入了中醫學習的大門。老師告訴我，中醫的學習是結合腦、心和身體的過程。我們用大腦來記憶知識、用心去感受和覺察、用身體練習以達到熟練。尤其是心的作用，能夠讓我們通過兩種相通的感覺體會古人傳授的經驗。比如脈診中的芤(kōu)脈，這種按之寬大而中間有空虛感的脈搏，好似手指觸按蔥管。於是我們就很快體會並記住了這壹脈象和脈證。所以，老師在開篇就談到了“以體處之，以心驗之”的中醫入門方法。從而引出了12堂中醫體驗課：
第壹講 初識中醫
第二講 中醫思想之謎——陰陽五行
第三講 人體生理之謎——臟腑經絡
第四講 人體病理之謎——正邪之爭
第五講 中醫診法之謎——望聞問切
第六講 中醫辯證之謎——八綱辯證
第七講 中藥性味之謎——四氣五味
第八講 中藥配伍之謎——君臣佐使
第九講 名醫成就之謎——醫案解讀
第十講 針灸奇效之謎——經脈原理
第十壹講 針灸奇效之謎——經絡辯治
第十二講 再識中醫
通過薄薄180頁，無疾老師循著理、法、方、藥、案、針的線索層層遞進，有淺顯易懂之方法，有循序漸進之次第，有提綱挈領之重點，有前後呼應之案例。將“陰陽之情趣、臟腑之形象、正邪之高下、診法之精微、方藥之性味、針灸之奧理娓娓道來，別有壹番風韻。尤其辯證壹章，要訣百字而融臟腑辯證之大略，前後呼應，渾然壹體，堪為全書點睛之筆。”
在第六講“八綱辯證”壹章，無疾老師將既往的教學經驗，總結成壹套容易理解的辯證方法，在這裏簡單介紹給大家：
先辯病性，再辯病位。病性為虛實，病位在五臟。
虛證要點：
氣虛乏力倦懶言，血虛目澀多夢淺；
陰虛舌小細盜汗，陽虛清冷無力寒。
氣虛：乏力、疲倦、懶言、脈沈無力；
血虛：失眠（多夢）、目幹澀痛、女性月經量少色淡；
陰虛：潮熱、盜汗、五心煩熱、舌紅體瘦，少苔少津，脈細；
陽虛：畏寒喜暖、四肢清冷、大便溏稀、小便清長、舌淡、多津液、脈沈遲無力。
實證要點：
熱紅黃數寒清寒，痰濕困重舌便黏；
風動歪斜善走竄，氣滯脹滿瘀紫暗。
寒證：形寒肢冷、常年不溫、脈沈遲；
熱證：面赤、身熱、心煩、舌紅、舌苔黃、脈數；
痰濕證：頭重如裹、四肢困重、大便粘膩、舌苔膩；
燥證：口幹渴、大便幹燥；
風證：震顫、歪斜、走竄；
氣滯：胸悶、腹脹、肋下脹滿、喜嘆氣；
血瘀：口唇色紫暗，舌有瘀點或瘀斑，舌下靜脈青紫粗大。
病位要點：
肺病不外咳痰喘，心病心悸痛失眠；
脾病消化食欲減，腹脹腹痛大便難；
肝怒脈弦脅脹滿，腎在腰膝小便艱。
肺：咳、喘、痰；
心：心悸（心慌）、失眠、心痛；
脾：納呆（食欲不振）、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘；
肝：兩脅（肋下）脹，脈弦；
腎：腰膝酸軟無力、小便異常、性功能方面異常。
無疾老師通過“百字訣”結合案例分析帶領讀者進行最基礎的思維訓練。日後所有的靈活變通都需要以此為基礎。從這壹個固化的模式出發，是學習中醫臨床思維的壹條捷徑。
我們再舉書中所載“口腔潰瘍”壹案：
李某，男，54歲，幹部，口瘡反復發作1年。2002年5月6日初診，觀其以前所用之方劑多以清熱瀉火及滋陰降火為主。現患者表現為面色暗黃，唇內及頰部有數個綠豆大小潰爛面，色白黃，周圍微紅不腫，自述進食時疼痛，伴口幹不欲飲，全身困重乏力，時便溏，睡眠差，舌質淡紅，苔白厚，脈細弱。追問病史，患者近1年來，工作壓力大，經常失眠。
無疾老師寫到：口瘡經久不愈，反復發作者，多與肝、脾、腎三臟有關。長期肝郁氣滯，火從內生，即可循胃經上行，發為口瘡；脾氣不足，推動無力，停滯之痰濕飲食郁積化火，亦可上行為病；若陽虛體質者，腎陽不足，火少無力溫暖脾土，亦可見到典型的上熱下寒表現，出現口瘡。
無疾老師辯證過程：
1.首先看主癥“唇內及頰部有數個綠豆大小潰爛面，色白黃，周圍微紅不腫，自述進食時疼痛”。潰瘍創面顏色較淡而不紅，腫痛不明顯，提示病性多屬虛而非實熱。
2.再看兼癥“口幹不欲飲”。口幹為上部缺水，原因有二：壹是水量不足，或因實火力猛，水被消耗；或陰虛火從內生，水更不足。這兩種情況下，口幹皆欲飲。二是水量充足，但無法運抵口舌，多因無力化水生氣。雖然缺水口渴，但水量實際不少，飲水後負擔進壹步增加，氣虛不化越發嚴重，所以口渴但不欲飲。
3.繼續看全身表現“全身困重乏力，時便溏，睡眠差”。結合辯證要點“氣虛乏力倦懶言，血虛目澀多夢淺”、“痰濕困重舌便黏”、“心病心悸痛失眠；脾病消化食欲減，腹脹腹痛大便難。”可知患者為氣血兩虛，以氣虛為主；兼見濕邪；病位在脾、心。最後看舌脈“舌質淡紅，苔白厚，脈細弱”。與前面分析所得結果如出壹轍。
4.治療方案宜以健脾益胃為主。醫生方用參苓白術散加減（方略）。
5.縱觀過程，關鍵處首在辯證，次謀治法，再圖方藥。思路清晰，依次展開，想繼而步入中醫之門，何難之有？對反復口腔潰瘍醫案勤加收集整理，牢記辯證要訣加以分析，即可知口瘡之病，診察要點何在，治療靶點如何尋找，常用方藥如何運用。臨證之問題亦可借此而有所得。
類似“八綱辯證百字訣”這樣有條理、有重點、淺顯易懂的章節比比皆是：
1.常見體質類似氣虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛、濕盛等9種體質的養生宜忌建議、常備中藥和成藥、特效經絡；
2.實證、虛證用藥的常用100味中藥的用藥示例；
3.醫學學習的循序漸進三階段：初級識證階段、中級辯證階段和高級論治階段；
4.自學中醫入門必讀書單等等。
總之，此書作為中醫入門必讀再好不過，也可作為學醫三四年後反觀基礎是否夯實的對照用書。另外，無疾老師的新作《零起點學針灸》預計年底上市，澄熵表示已經迫不及待。