原因有以下幾點：
第壹，拔牙補牙壹般都是小手術，屬於門診，而醫保報銷壹般都需要住院。對於拔牙補牙的患者，醫院壹般不給辦理住院手續，特別是大城市、大醫院，床位非常緊張。
其次，有的不符合醫保報銷範疇。有的人認為牙科保險不能報銷，那是因為不了解牙科範疇，在牙科治療中，有的屬於醫療範疇，有的屬於醫療美容範疇。醫療保險可以報銷與醫療相關的類別，如拔牙、補牙；但不能報銷與美容相關的類別，如貼面、洗牙、美白等。因為有些人去貼面、洗牙不能報銷，就認為拔牙、補牙也不能報銷。
第三，有些牙科材料和藥品不在醫保範圍內。現在的牙科，能報銷的材料和藥品大多屬於國產的，進口的材料和藥品基本上是不能報銷的。很多人對補牙的材料要求很高，希望用高檔材料，壹勞永逸，因為拔牙、補牙是壹件非常繁瑣的事情，有時還要去醫院很多次。我的孩子為了拔壹顆牙，去醫院不下五次，時間成本非常大。
正因為如此，很多人認為拔牙、補牙不能報銷，其實拔牙、補牙是可以醫保報銷的，而且現在拔牙、補牙不需要住院，可以門診報銷。因為從2022年1月1日起，門診看病也可以用醫保報銷了，只不過根據不同醫院看病的不同人群，有不同的報銷起付線、報銷比例和最高限額。
不過，只有職工基本醫療保險可以報銷普通門診費用，因為只有職工醫保有個人賬戶，其他居民醫保或農保是沒有的。個人賬戶醫保區資金可用於參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫或購買藥品、醫療器械、醫用耗材等應由個人負擔的醫療費用，以及支付參保人員配偶、父母、子女的城鄉居民基本醫療保險費。此外，為確保此項政策的落實，原發放給職工個人的醫保卡中個人繳納的醫保費部分將予以核減。標準為：30周歲以下的，減免6元；30周歲不滿40周歲的，減免9元；40周歲不滿50周歲的，減免14元；50周歲不滿50周歲至退休的，減免20元。
補牙費用壹般屬於醫保報銷範圍，但並不是所有費用都能報銷，只有符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，才能報銷，包括補牙的基本材料費、治療費等。
法律依據
中華人民共和國***和國家《社會保險法》
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準，按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。