1.準備好壹切,洗手,戴口罩。配置時嚴格執行無菌技術操作。
然後。手術前,治療室應進行消毒,保持清潔,避免人員流動。
2.嚴格執行“三查八對”:床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度時間、用法用量、藥品有效期。
3、嚴格檢查靜脈營養輸液袋的有效期、包裝、輸液袋、輸液管是否封閉,有無破損等。
4、嚴格驗證藥物配伍禁忌。盡量減少維生素C等還原性維生素的氧化反應,配置完成後將營養袋內的殘留空氣排出。
5.加入脂肪乳前,仔細觀察營養液中是否有沈澱或渾濁,加入後是否有沈澱或渾濁。如果有這種現象,禁止使用。
6.嚴禁使用已破乳的腸外營養液。
7.註意輸註速度(尤其是單獨使用氨基酸和脂肪乳時),從15-20開始。
滴/分鐘,保持35-50滴/分鐘的速度。
8.現用現配,24小時內丟失,不用時存放於4℃冰箱。為了減少光敏維生素的降解,在儲存和輸註過程中應註意避光。
9.位置:選擇血流快、方向直而粗、遠離關節的靜脈進行穿刺。上肢和遠端優先,下肢靜脈不優先,兒童除外。應盡可能避免放療或乳房切除術等患側的手臂。
準備步驟:
1,營養液遵醫囑。
2、攪拌順序:
(1)先在葡萄糖或氨基酸溶液中加入電解質溶液、微量元素和胰島素。
(2)在另壹瓶氨基酸溶液中加入磷酸鹽。
(3)將水溶性維生素和脂溶性維生素混合到脂肪乳劑中。
(4)向脂肪乳中加入氨基酸、磷酸鹽和微量元素混合溶液。
(5)最後將脂肪乳和維生素混合加入靜脈輸液袋中。
(6)輕輕搖動三升袋中的混合物,排氣後密封備用。
(7)電解質不宜直接加入脂肪乳中。
(8)避免在腸外營養液中加入其他藥物。
註:破乳定義:全胃腸營養液中加入脂肪乳後,有多種因素可能使脂肪乳的油滴相互融合,粒徑增大,進而析出肉眼可見的黃色油滴,產生明顯的兩相分離,稱為脂肪乳的“破乳”。