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滄州在職職工住院醫療保險報銷比例

法律主體:

對於在單位工作的職工,單位在職職工,壹般情況下,都需要為職工購買壹份醫療保險,對於職工醫療保險,職工醫療保險如果需要報銷,就需要按照報銷比例進行報銷。

壹、職工醫保報銷比例是多少

(壹)門診報銷比例

參加城鎮職工基本醫療保險的在職職工,如果到醫院門診、急診看病後,超過2000元的醫療費用可以報銷,報銷比例為50%。如果是 70 周歲以下的退休人員,1300 元以上的費用可以報銷,報銷比例為 70%。如果是 70 周歲以上的退休人員,1300 元以上的費用可以報銷,報銷比例為 80%。而無論哪壹類人群,門、急診大病醫療費用最高支付限額均為2萬元。

比如,妳是在職職工,門診花費2500元,500元部分按50%報銷,即250元。

(2)住院報銷比例

無論您是在職職工還是退休人員,年度內首次使用基本醫療保險支付時,現行起付標準為1300元。第二次及以後住院,起付標準為 50%,即 650 元。而基本醫療保險統籌基金(住院費用)壹年內最高支付限額目前為7萬元。

(三)住院起付標準

三級(含三級)以上醫院:壹年內多次住院起付標準700元,依次為500元、400元、300元職工醫保報銷比例2016.

二級含二級以上專科醫院:600元壹年內多次住院起付標準依次為400元、300元、200元。

壹級包括以下醫院:500元壹年內多次住院起付標準依次為300元、200元、100元。

起付線以上最高支付限額以下,甲類和壹般診療費在職職工支付85%

退休人員支付:90%.乙類藥品支付 75%,高精尖支付 70%。

職工醫保慢性病、特殊病、重大疾病年起付標準為700元。甲類、壹般診療支付80%,乙類為75%高精度支付70%。

二、職工醫保每年交多少錢

壹般來說,職工醫保繳費,男性是交25年,女性是交20年。這樣的話,退休後還可以享受醫療報銷待遇。至於繳費標準,其實每年的繳費金額是不固定的,取決於您的工資基數和繳費水平。所以沒有壹個確定的數額。

職工社保設立個人賬戶,主要用於定點醫療機構門診就醫和定點零售藥店購藥。居民醫保不設立個人賬戶,門診統籌就醫時,作為參保人的醫保憑證,醫保卡上是沒有錢的,只是記錄了參保人的明細和繳費、報銷情況,建議您可以向當地社保局咨詢。

至於返還多少錢,其實是不固定的。每個職工的醫保繳費標準不壹樣,所以返還的金額也不壹樣。而且,壹般來說,只有職工醫保有返還的錢,個人繳納的醫保是不能返還的。正因為如此,個人自己繳納的社保,沒有企業繳納的部分,所以退休前是沒有錢返還的,只有退休後把錢返還到卡裏。

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