壹、服務暫停時間為2021年1年1年24年1年,全市各醫保經辦機構和服務網點暫停所有醫保業務;全市所有定點醫療機構暫停醫保刷卡和醫療費用報銷服務;預計10月30日8: 00起全部醫保服務全面恢復,165438。
根據平臺測試進度,如服務恢復時間提前或延遲,將在新鄉市醫保局官網、新鄉市醫保局微信官方賬號發布公告,請及時關註。
二。在服務暫停期間影響業務範圍的平臺測試期間,全市將暫停所有醫保服務,主要包括參保登記、信息變更、關系轉移、病歷、費用報銷、城鄉居民信息查詢等服務。
三。服務暫停期間部分業務處理指引
申報繳費業務暫停服務期間,在稅務部門辦稅大廳辦理申報繳費業務的參保單位和城鄉居民不受影響。恢復服務後,如遇特殊情況,參保單位和靈活就業人員可憑稅務部門開具的完稅證明到醫療保險經辦機構辦理職工醫保手工繳費。
在藥店暫停門診就醫和購藥業務期間,參保人在定點醫療機構門診就醫和在定點零售藥店購藥不能用信用卡支付。請合理安排就醫和購藥時間。已享受門診慢性病、重特大疾病、特定藥物治療的參保患者,請根據自身需求提前到定點醫療機構就醫、購藥,最大限度減少人工報銷帶來的不便。
關於當地住院費用報銷
10月24日1.118: 00前,由當地定點醫療機構負責將本市所有參保住院患者統壹轉為自費患者,恢復服務後重新辦理醫保住院登記和報銷。建議符合出院標準的投保人及時辦理出院報銷手續。
2.暫停服務期間,符合出院標準的本市參保人員可先辦理出院手續,待服務恢復後在原醫療機構重新辦理醫療保險住院登記和報銷業務;本市新住院的參保人員應進行自費住院登記,待服務恢復後再辦理醫保住院登記和報銷。
3.暫停服務期間,已享受門診慢性病待遇的參保患者,可於10月22日上午10:00至定點醫療機構117: 00開藥,最大限度減少參保人現金支付。已享受重特大疾病門診治療和特定藥品的參保患者,也可根據自身需求,提前到定點醫療機構就醫和購藥。
關於異地就醫和轉院。
10月24日1.165438+18:00前,本市參保人員到市外異地定點醫療機構就醫,符合出院標準的,應及時辦理出院報銷手續;需要繼續住院治療的,恢復服務後,可以在定點醫療機構辦理出院報銷手續。因特殊原因,患者可先自費出院,並攜帶相關材料到參保地醫療保險經辦機構按規定報銷。
2.暫停服務期間,參保人員需到市外異地定點醫療機構就醫的,需自費住院治療。恢復服務後7個工作日內,應聯系參保地醫療保險經辦機構或轉出醫療機構辦理異地就醫手續,出院時直接在醫療機構辦理出院報銷手續。
3.暫停服務期間,異地重特大疾病患者先自費結算,待服務恢復後攜帶相關材料到參保地醫療保險經辦機構按規定報銷。
關於外地參保人員在本市住院業務
10月24日1.118: 00前,由當地定點醫療機構負責統壹將異地參保住院患者轉為自費患者,恢復服務後重新辦理醫保住院登記和報銷。建議符合出院標準的投保人及時辦理出院報銷手續。
2.停服期間,符合出院標準的外埠參保人員,按規定自費辦理出院手續並攜帶相關材料到參保地醫療保險經辦機構報銷;新住院的外地參保人員,應先進行自費住院登記,待服務恢復後再辦理醫保住院登記和報銷。因特殊原因,患者可先自費出院,並攜帶相關材料到參保地醫療保險經辦機構按規定報銷。
四。相關要求
請為全市參保人員合理安排醫療保險業務辦理時間,各參保單位和定點醫療機構要認真做好宣傳解釋工作。
嚴禁市內定點醫療機構在國家醫保信息平臺上線測試前,以測試期間暫停醫保結算為由,強制住院患者提前結算和出院。其他崗位調整另行通知。衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點醫療機構和社會各界對醫療保障工作的理解和支持!
市縣醫療保險經辦機構電話號碼:
市醫療保險中心:
辦公:0373-3060236;
報名處:0373-3069339
結算科:0373-3060080;
住宿中心:0373-3765306
信息板塊:0373-3060388;
收藏部:0373-3060032
綜合部:0373-3060398;
財務部:0373-3060231
門診慢性病科:0373-3060286
特殊醫療服務組:0373-3060289
補充醫療保險科:0373-3060235
醫務科:0373-3060080
基本醫療保險科:0373-3060006
審計業務科:0373-3060232
衛輝市醫療保險中心:0373-4489557
輝縣市醫療保險中心:0373-6231565。
演金縣醫療保險中心:0373-7628272
封丘縣醫療保險中心:0373-7066289
元陽縣醫保中心:0373-7525168
新鄉縣醫保中心:0373-5618088
獲嘉縣醫療保險中心:0373-4587553
紅旗區醫保中心:0373-2048050
全峰醫療保險中心:0373-3918280
衛濱區醫療保險中心:0373-2074803
牧野區醫療保險中心:0373-5830765