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河南2022年醫保新政策

01

鞏固提升城鄉居民醫保待遇

通知要求,為適應醫療費用增長和基本醫療需求提升,按照國家規定和要求,結合我省實際,確定我省2022年城鄉居民基本醫保籌資標準,人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低於610元,個人繳費標準同步提高30元,達到每人每年350元。

在籌資標準調高的基礎上,我省將持續鞏固提升城鄉居民醫保待遇水平。《通知》明確,我省將統籌發揮基本醫保、大病保險和醫療救助三重制度綜合保障效能,科學合理確定基本醫保保障水平。完善門診保障措施,繼續做好居民醫保高血壓、糖尿病門診用藥保障,健全門診慢特病保障。

各統籌區可根據實際合理提高居民醫保生育醫療費用保障水平和參加生育保險的女職工住院分娩的統籌基金定(限)額支付標準,切實支持三孩生育政策,減輕生育醫療費用負擔,促進人口長期均衡發展。

02

困難人群確保

應保盡保、應資盡資

為切實兜住兜牢民生保障底線,《通知》要求,持續做好脫貧人口參保動員工作,在全額資助特困人員,定額資助低保對象、返貧致貧人口的基礎上,對鄉村振興部門認定的脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶的家庭成員參加2023年居民醫保個人繳費部分,參照低保對象給予定額資助,確保應保盡保、應資盡資。

03

用量大、金額高藥品集中采購

基本實現全覆蓋

《通知》要求,各地要持續加強醫保藥品目錄管理,做實做細談判藥品“雙通道”管理,持續推進醫保支付方式改革,按照我省醫保支付方式改革三年行動計劃要求,持續推進DRG/DIP付費改革,在已實現統籌區和病種全覆蓋基礎上,2022年底全省各統籌區醫療機構、醫保基金覆蓋率要達到50%以上。

各地要加強藥品耗材集中帶量采購和價格管理持續完善多方聯動、互補***進的集采工作格局,2022年度開展藥品集中帶量采購不少於100種,醫用耗材不少於10種,基本實現用量大、金額高藥品集中采購全覆蓋。

加強對中選結果執行情況的綜合管理,防範醫療機構和醫務人員使用高價非集采或集采非中選產品替代集采中選產品。各省轄市年內開展壹次調價評估,符合觸發標準的,按程序啟動調價工作。

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