醫保經辦機構預撥上月特殊疾病住院和門診統籌費用；參保人員經鑒定患有特殊疾病的，應當到勞動保障部門指定的定點醫療機構就醫、購藥，發生的醫療費用直接入賬，即時結算。
二。擴展信息:
2020年6月5438+2月65438+2月7日，國家醫保局發布了《關於國家冠狀動脈支架集中采購使用相關措施的意見》(以下簡稱《意見》)，從掛網及配送、醫保基金預付、醫保支付、醫療機構激勵約束四個方面明確了相關配套措施，以促進冠狀動脈支架集中采購成果的順利實施。
1.平臺網絡方面，要求按照選定的價格在所有省級采購平臺聯網。對中選品種以外的冠狀動脈支架，引導和鼓勵相關企業將價格調整到合理水平。在分銷方面，要求入選企業自主選擇入選產品分銷企業。
2.關於醫保基金預付政策，要求醫保基金按不低於年度協議采購金額的30%預付給醫療機構，醫療機構與企業及時結算貨款，結算時間不得超過交貨驗收後的次月末。
3.在醫保支付標準方面，明確中選產品以中選價格為基礎，全部納入醫保支付範圍，醫保基金按規定比例支付。入選產品以外的冠狀動脈支架屬於醫保基金支付範圍的，各地可根據實際成交價格合理設定醫保支付標準上限。同時，在兩年內逐步調整支付標準，使其不超過最高中標價。
4.在激勵約束機制方面，醫保基金節余由醫療機構結余按照不高於國家組織的藥品集中采購結余的比例留成。
按病種(病種組)付費的地區，相應病種(病種組)的醫保支付標準第壹年不得下調，以後將根據規則定期調整。這壹套措施的實施，可以降低相關患者的醫療費用，提高其生活質量。