為進壹步加強我區新冠肺炎疫情期間基本醫療服務管理，維護合理醫療秩序，在前期區級醫院開放急診、發熱門診的基礎上，為進壹步滿足群眾基本就醫需求，現將有關要求通知如下：
01、加強就診管理
就診患者進入醫療機構按身份證信息進行實名登記，通過測溫、掃碼、查驗核酸陰性證明入院。按照預檢分診流程，經指定路線至相關診室有序就診。就診患者及陪護人員要自覺維護就診秩序，實行壹人壹診壹室，醫療機構要安排人員現場維護就診秩序。其中封控區、管控區內居民，按照疫情防控要求及屬地負責的原則，由屬地鄉鎮衛生院通過線上或上門診療的方式診治，僅需配藥的，由村派誌願者、社工等力量為群眾代購、無接觸配送。基層醫療機構難以處理的，按《關於規範新冠肺炎疫情期間居民就醫出行管理的通知》要求至區級醫療機構診治。
02、完善分級流程
在醫***體內要進壹步完善分級診療流程，落實首診在基層的要求，鄉鎮衛生院無能力診治的患者，根據《關於規範新冠肺炎疫情期間居民就醫出行管理的通知》要求，由社區防控辦開具《居民就醫通行證》，按規範流程轉診至區級醫院。對於診斷明確、治療方案明確、病情穩定的患者轉診至居住地附近的醫療機構就診，避免人群聚集交叉感染。
03、利用遠程診療
充分運用遠程醫療服務系統，及時開展遠程會診和遠程診斷，積極發揮“互聯網+醫療”的優勢作用。
04、保障藥品供應
各區級醫院、鄉鎮衛生院要強化急診、方便門診或全科門診的人員力量，鼓勵群眾通過預約、分時段診療，對尿毒癥、腫瘤、精神病等重大疾病的特殊藥品和急危重癥的搶救用藥要重點保障，滿足群眾合理用藥需求。同時要加強與紹興英特大通醫藥公司的協同，加大常用藥品、慢性病用藥、婦兒用藥、重癥搶救、應急用藥、特殊藥品的采購保障力度，強化社會藥店的藥品供應，通過“線上預約、線下服務”等模式，借助誌願者、社工等力量為群眾代購、無接觸配送。納入系統管理的精神病患者所需的精神類藥品有鄉鎮衛生院統壹下發。
05、落實分類救治
對腎功能衰竭、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者，由紹興市上虞人民醫院開設相關專科門診為其提供不間斷的醫療服務，對透析患者可增設晚間透析班次。應建立健康狀況臺賬，如有可疑情況要及時進行核酸檢測和胸部CT檢查，對疑似患者應當為其進行隔離治療。
對於孕產婦和新生兒，紹興市上虞婦幼保健院和基層醫療衛生機構對本機構建冊管理的孕產婦開展壹次全覆蓋電話訪視或視頻訪視，對有妊娠合並癥、並發癥等高危孕產婦和在集中或居家隔離的孕產婦、兒童納入重點管理對象，及時指導就醫。組建橙色以上高危孕產婦微信群，專人管理負責宣教和指導;各助產機構要利用“網上問診”“健康咨詢”開展孕產婦在線咨詢和指導，及時回復孕產婦及兒童家長咨詢。對其中鄰近預產期的，要協調落實產檢及分娩機構，並及時通知到人，確保銜接。
對於擇期手術患者，要加強與患者的解釋溝通，爭取獲得患者的理解，結合疫情防控形勢科學確定手術時間。
對於慢性病、老年人患者。各鄉鎮衛生院要開展慢病長期處方服務，視患者病情可以將其處方用量延長至12周。對確有實際困難的高齡、失能老年人及行動不便或因故不能出門的慢性病患者提供上門巡診、家屬代取藥或社區工作人員和誌願者代為購藥等服務。發揮家庭醫生團隊作用，充分運用微信、手機APP等信息化手段與老年人、慢性病患者或其家屬建立有效的互動溝通渠道，開展隨訪服務，及時掌握老年人、慢性病患者健康狀況，督促其加強血壓、血糖自我監測，並進行針對性指導。簽約團隊對老年人、慢性病等重點簽約對象開展壹次全覆蓋電話聯系，告知基本健康需求獲取方式和出現新冠肺炎十類癥狀時的應急處置方式。
06、強化培訓宣傳，倡導群眾科學就醫
為進壹步加強醫療保供，及時回應社會關切，區防控辦已開設“82212291”24小時健康服務熱線，統壹受理群眾健康咨詢，及時向社會公布醫療機構有關診療信息，引導患者科學合理就醫。各區級醫院、鄉鎮衛生院要通過官網、微信公眾號等加大健康宣傳力度，引導居民提高自我防範意識和個人防護能力，提醒廣大市民若非危急重癥，盡量不到醫院就診，必須就診的，盡量預約就診或選擇互聯網醫療，全程佩戴口罩，避開就診高峰、減少交叉感染。各鄉鎮衛生院要積極發揮家庭醫生密切聯系居民的作用，結合簽約服務、健康管理等對轄區居民開展有針對性的疫情防控知識宣傳，加強重點人群藥品保障和健康管理，方便患者有序診療、便捷用藥，減少赴醫過程中的交叉感染風險。
紹興市上虞區新型冠狀病毒肺炎疫情
聯防聯控指揮部
2021年12月20日