1.結合本病區專科的特點,規範藥品的目錄,每壹種藥品必須定位放置,任何藥品均不得混放,每周清潔藥櫃壹次,每周檢查藥品使用管理執行情況至少壹次,並作好記錄。
2.毒、麻、精神類藥管理:嚴格遵照相關的法律法規執行,加鎖雙人保管;每個病區要建立毒、麻、精神類藥使用登記本,護士長每周要檢查壹次。使用毒、麻、精神類藥時要經過反復核對處方、醫囑,執行時需雙人核對。
3.高危藥品使用管理
(1)高危藥品的定義:當壹種藥物在使用時,有很高的機率使患者造成傷害危險稱之。主要分兩大類:壹、沒有固定規則化使用劑量的藥品;二、安全指數小的藥品。若不當使用易危及患者生命安全。
(2)高濃度電解質劑包括氯化鉀、濃氯化鈉、肌肉松弛劑與細胞毒化劑等。
(3)高危藥品原則上不存放在病區,因工作需要備用的必須單獨存放,存放位置貼上全院統壹的醒目標記(高危藥品)。
(4)護士執行高危藥品時,應高度警惕,使用時應雙人核對。
(5)高危藥品使用後的前15分鐘應密切觀察,使用過程中加強巡視,註意療效和反應。
4.病區的註射藥、內服藥、外用藥應嚴格分開放置,藥物與標簽要做到定位對應,各類藥物有全院統壹的醒目標記。
5.使用藥物過程中應加強巡視,註意療效和用藥後的反應,病區應根據收治病種建立需要重點觀察的藥物種類及名稱,建立藥物使用後不良反應的觀察制度,及時更新需要重點觀察的藥物種類,必要時與臨床藥師聯系提供用藥指導。
6.用藥時應嚴格核對處方、醫囑、治療單、服藥單等,執行前註意詢問過敏史。
7.檢查和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,不符合要求的藥品不得使用;註射給藥註意液體顏色、純凈度、瓶口有無松動、裂縫。
8.用藥時註意藥物配伍禁忌,不使用搭橋方式輸液,采用多組藥物配伍使用時,應確認藥物的配伍禁忌。
9.安全正確用藥,合理掌握給藥時間、方法,藥物要做到現配現用,避免久置引起藥物汙染或藥效降低。
10.嚴格執行輸液操作規範與安全管理制度,護士要及時巡視病區,如出現不良反應要及時拔針,請示醫生,做好相應處理並做好記錄和報告。
11.加強冰箱內藥物存放、使用與管理,定期進行核查,冰箱內不得存放任何食品與私人用品。
12.如發現給藥錯誤,應立即通知經管或值班醫生、護士長或護理部,積極采取補救措施。錯誤給藥認定:錯誤的患者;錯誤的途徑;錯誤的劑量;錯誤的時間。
附表壹:藥物貯存條件名詞說明(見背後)
附表二:給藥時間要求(見背後)