中藥不良反應
包括副作用、毒性作用、過敏反應、後遺效應、繼發反應、特異性、遺傳因素
藥物劑量無關的不良反應:特異質反應和變態反應
常用有毒中藥的中毒反應和基本救治原則
壹、烏頭類 主要有毒成分為烏頭堿,壹般中毒量為 0.2mg,致死量為 2~4mg。
中藥材:川烏、草烏、附子、雪上壹支蒿。
中成藥:木瓜丸、大活絡丹、小活絡丹、正天丸、追風丸、追風透骨丸、三七傷藥片、祛風舒筋丸、小金丸、祛風止痛片、風濕骨痛膠囊、附子理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸等。
※記憶:木瓜(壹家)大小整天追風,三七傷,輸盡,小金,知痛
中毒解救:肌註阿托品 0.5~1.0mg。
二、馬錢子:含番木鱉堿即士的寧,毒性大。成人服用※5~10mg即可中毒,壹次服用※30mg即可致死。
藥物:九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等。
※記憶:馬錢七味疏風,山藥九分舒筋
中毒解救:對癥治療:痙攣時可靜註苯巴比妥鈉0.2~0.3g。
三、蟾酥:蟾酥毒素有洋地黃樣作用,小劑量能使心肌收縮力增強,大劑量則使心臟停止於收縮期
藥物:六神丸、六應丸、喉癥丸 2010、蟾酥丸等。
中毒表現:
①循環系統表現為胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導阻滯。嚴重時面色蒼白、口唇發紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克,甚至心跳驟停而死亡。
②消化系統表現為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。
中毒解救:對癥治療:註射阿托品,服用顛茄合劑等。
四、雄黃:含二硫化二砷(As2S2),其毒性較大,進入體內分布於體內各組織,首先傷害神經細胞,使中樞神經中毒
藥物:牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮驚丸、牛黃抱龍丸、追風丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金錠等。
記憶:六神蟾酥(闡述)追風牛黃,紫金(指定)醒消(行銷),驚心宮抱毒牛黃,六神消金追蟾酥
中毒表現:
①消化系統表現為口腔咽喉幹痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴重時類似霍亂。
②各種出血癥狀。
③肝腎功能損害而引起轉氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。
④嚴重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。
⑤長期接觸可引起皮膚過敏,出現丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹。
中毒解救:二巰基丙醇類
五、朱砂、輕粉、紅粉
藥物:牛黃鎮驚丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、牛黃千金散;紫金錠、天王補心丹、朱砂安神丸、蘇合香丸、紫雪丹、更衣丸、復方蘆薈膠囊、活絡丸、蟾酥丸、追風透骨丸、人參再造丸、磁朱丸。
記憶:牛皇正經傾心安宮,抱龍千金。紫禁(城)天王誅殺蘇合香,紫雪更衣,路會活絡丸,闡述,風透,再造
中毒解救:可用二巰基丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。