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2020年醫保藥品目錄

8月20日,國家醫保局公布了新版國家基本醫保、工傷保險和生育保險的藥品目錄,預計在2020年1月1日正式實施。

我們都知道,醫保跟我們看病報銷有關,不論是大人還是小孩,首先應該配備的,就是醫保。

這次調整的醫保目錄,簡單點來說是醫保的保險目錄,只有在規定目錄內的費用才能報銷。

壹、新版的醫保目錄,改了什麽?

跟之前相對,區別主要在於:

1、納入好藥,替換低價值藥;

調出150種藥品:接近50%是被國家藥監部門撤銷文號的,其他的是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

新增148種藥品:覆蓋了國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。

醫保目錄“更新換代”之後,壹些重大疾病的看病壓力能夠小壹些,替換進來的新藥品也比之前的效果更佳。

當然,覆蓋的藥品種類也比之前要多~

2、74種基本藥物可100%報銷;

這次調整中,74種藥物由乙類調整為甲類。甲類藥物是可以100%報銷的,而乙類藥物只能報銷壹定比例。

常見的如:雙黃連口服液、小兒清熱感冒片等。從明年開始,這些藥物都可以通過醫保全部報銷了。

3、新增128種高價藥;

這些藥品的治療領域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。

包括近幾年國家藥監局批準的新藥,亦包括國內重大創新藥品。

二、醫保報銷有什麽不足?

雖然國家醫療保障整體趨勢是越來越好了,但依然不夠:

1、覆蓋率不高

雖然列入報銷範圍的藥品數有2643種,但實際上並不算多。

國家藥品監督管理局收錄的藥品,目前有169470種,醫保覆蓋的僅為1.6%,還有98%的藥品無法使用醫保報銷。

2、進入醫保卻不壹定買得到

抗癌靶向藥進入醫保後,反而在醫院開不到了。在壹篇采訪中,曾經有這麽壹句話:

504個癌癥患者中,有54.9%的患者表示買不到醫保抗癌藥,甚至有53.4%的患者透露,醫院已經明確表示不進醫保抗癌藥。

那麽,像自費藥,外購藥等,就需要商業保險來報銷了~

三、學霸說保總結

醫保是雖有不足,卻是基礎的保障,費用低廉,還有國家補貼。

但醫保的保障範圍是很有限的,能報銷的藥品占比不足2%;除甲類藥外,都不能100%報銷;無法彌補工資損失、護理費用等。

所以醫保+商業保險的組合,才能夠給我們比較全面的保障。

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