西司明是H1受體的強效長效拮抗劑，廣泛用於治療蕁麻疹、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎。近年來，在臨床使用中發現了壹些罕見的不良反應。介紹如下:
1.剝脫性皮炎:報道壹位過敏性鼻炎患者服用西司明10mg/天，3天後全身皮膚相繼出現潮紅、腫脹、灼熱感。當劑量增加到20mg/天時，他的病情加重，頸部被侵蝕，軀幹和四肢出現大量脫屑。停用
西斯敏經激素等對癥治療後痊愈。1個月後，患者自行服用西曲明，再次出現類似癥狀。
2.癲癇:據報道，壹位全身皮膚瘙癢的患者在服用西司明10mg後，間隔約2小時出現四肢痙攣性抽搐、煩躁不安、壹過性意識喪失、頭暈、胸悶等癥狀。肌肉註射安定和靜脈滴註能量合劑後癥狀緩解。
3.過敏性休克:報道1例女性蕁麻疹患者在服用西司明10mg後10分鐘，突然面色蒼白，呼吸困難，暈厥倒地，脈搏130次/分，血壓8/4kpa。即診斷為西司明引起過敏性休克，即肌肉註射1腎上腺素1 ml，隨後靜脈滴註地塞米松，病情轉危為安。
4.頭痛:據報道壹位過敏性鼻炎患者口服10mg後頭痛1小時，4小時後逐漸加重緩解。第二天再次服用西思敏，再次出現上述癥狀。兩周後，服用Xi司敏表現出類似的癥狀。
5.心絞痛:據報道，有冠心病史的過敏性鼻炎患者在服用西司明10mg後，心絞痛急性發作1小時，經對癥治療後緩解。第二天又吃了西思敏，心絞痛復發。考慮到與西司明有關，停藥後1個月內未復發。
6.血尿:據報道，某過敏性鼻炎患者口服西司明10mg，當晚出現微紅血尿，無疼痛等不適，次日血尿消失。幾天後，服用10mg西司明後，幾小時後出現肉眼血尿。尿常規檢查視野內紅細胞飽滿，血尿消失，無需任何治療。
7.重度心動過緩:報告壹女患者因皮膚瘙癢，三天後感到胸悶、氣短、頭暈，停用撲爾敏，口服山莨菪堿，第二天癥狀消失，心率恢復。1個月後，3天後上述癥狀再次出現，經治療後消失。
8.月經失調:報道壹名女性蕁麻疹患者口服西司明10mg/天。服藥後第三天，她的月經突然提前12天上來了。婦科檢查未見器質性病變，月經血正常。所以認為和西思敏有關，就是她停用了西思敏。4天後月經停止，下次月經時間恢復正常。
9.雙側大腿對稱性肌痛:報告2例過敏性疾病患者。口服10mg/天，3天後雙大腿肌痛明顯，尤其是走路時。停藥後不做特殊處理，2天後肌痛基本消失。
10.發音不準:報道壹位過敏性疾病患者口服西司明10mg/天，第二天患者口齒不清。停用西司明，口服谷維素和維生素B1，5天，聲音恢復。