門診醫療保險具體報銷標準在壹個自然年度內,職工門診統籌累計起付標準不超過300元。在職職工最高支付限額為1.500元,退休人員最高支付限額為2000元,不計入職工醫療保險年度最高支付限額。
另外,值得壹提的是,對於門診,包括基金統籌和個人賬戶,門診是指門診可以直接報銷;在個人賬戶的情況下,參保職工的個人賬戶可以由配偶、子女、父母使用。
長沙門診可以醫保報銷後,壹定程度上可以為參保人減輕門診醫療費用負擔。
1.門診醫保能報銷嗎?
門診醫保是可以報銷的,因為門診本身就屬於基本醫保的報銷範疇。參保人只要到定點醫院門診就醫,發生的門診費用都可以通過醫保報銷。
但不同地區報銷的內容可能會有差異,使用的藥品報銷比例也不壹樣。而且門診費用要報銷的話,花費的治療費用必須超過門診醫保報銷的起付線。具體數值需要看地區,可以直接問當地社保局。
二、門診醫保怎麽報銷?
1.居民醫療保險
壹個保險年度內,被保險人在定點門診機構發生的普通門診費用不足100元,此時醫保和個人的支出為3: 7。超過100元的部分由被保險人自理。
2.城鎮職工醫療保險
單位繳納的醫保部分在個人賬戶裏。靈活就業人員,現在是個人賬戶每月15元,可用於門診費用,也相當於門診報銷。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。