Nexum就是埃索美拉唑:阿斯利康公司是Nexum(英國)的制造商和營銷商,於2000年9月首次在英國上市。適應癥胃食管反流病(GORD)包括糜爛性反流性食管炎(包括糜爛性食管炎)的初始和長期治療,可用於食管炎的長期維持治療,預防GORD的復發,GORD病的對癥治療。與抗生素聯合使用,根除幽門螺桿菌,治療幽門螺桿菌引起的十二指腸潰瘍,預防幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發。藥理學質子泵抑制劑如奧美拉唑都用於治療GORD。奧美拉唑是具有不同代謝機制的兩種異構體的外消旋混合物。本品為其S-異構體,在肝臟的首過代謝較少,體內清除率較低,代謝速度較R-異構體慢,因此血藥濃度較高,在血液中的滯留時間較長,生物利用度較高。本品經胃腸道吸收快,給藥後1 ~ 2小時可達血藥峰值。本品為弱堿性藥物,在胃壁細胞分泌微管的酸性環境中濃縮並轉化為活性成分,從而抑制H/K-ATPase和堿性及刺激性胃酸分泌。本品抑制作用比奧美拉唑大60%,持續控制胃酸作用更持久,不良反應與奧美拉唑相似。臨床評估在健康誌願者和體外研究中,每日20mg本品連續5天可使五肽胃泌素刺激的胃酸分泌峰值降低90%,並使胃內pH值保持在4以上平均65,438±03小時,而每日40mg本品在給藥5天後可保持平均65,438±07小時。這種對胃酸抑制作用的增強使反流性食管炎的治愈率在治療4周和8周後分別達到76%和94%。在壹項對130名有癥狀的GORD患者的隨機平行交叉研究中,在每日40mg治療的第1天,50%的患者保持胃內pH >:奧美拉唑的持續時間為12小時,而每日40mg奧美拉唑組的持續時間僅為34%。在第5天,該產品組中88%的患者保持胃內pH > 12小時。4,而奧美拉唑組為77%。在壹項對GORD患者的對照研究中,2000多名反流性食管炎患者被隨機給予本品40mg或奧美拉唑20mg。結果本品治愈率比奧美拉唑組高65438±00%。另外,治愈同樣數量的病例只需要4周,而奧美拉唑需要8周。治療燒心,本品5天療效相當於奧美拉唑9天。此外,本品控制胃酸的效果明顯優於奧美拉唑,強於蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等其他質子泵抑制劑。在癥狀得到控制的無食管炎的GORD患者中評估該產品抑制癥狀復發的功效。對342例胃鏡檢查陰性的GORD患者進行6個月的研究發現,約90%的患者可以持續有效地控制癥狀。本品對幽門螺桿菌感染引起的十二指腸潰瘍三聯療法也有效。在壹項對446名活動性十二指腸潰瘍患者的多中心研究中,本品加阿莫西林和克拉黴素的三聯療法65438±0周有效根部雕出的幽門螺桿菌,且超過90%的十二指腸潰瘍患者治愈,且無需後續的抗胃酸分泌的單壹治療。這個療效和奧美拉唑三聯療法1周然後單用奧美拉唑3周(目前推薦使用方法)是壹樣的。本品三聯療法還能有效預防幽門螺桿菌引起的消化道潰瘍復發。不良反應常見不良反應(1% ~ 10%)為頭痛、腹痛腹瀉、胃腸功能紊亂、胃腸氣脹、惡心嘔吐、便秘。其他不良反應(0.1% ~ 1%)包括皮炎、瘙癢、蕁麻疹、頭暈和口幹。註意事項:如果妳對苯並咪唑過敏,不要使用本產品。罕見的遺傳性果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收障礙和蔗糖酶-異麥芽糖酶缺乏癥禁用。哺乳期婦女禁用。對於肝或腎功能損害嚴重、長期治療、治療前有惡性疾病預警的患者,孕婦慎用。當出現任何警示癥狀(如明顯消瘦、反復嘔吐、吞咽困難、嘔血或黑便)時,應排除惡性疾病(如癌癥)的可能,因為治療會加重癥狀,延誤診斷。長期使用本產品者應定期監測。本品可減少酮康唑和伊曲康唑的吸收。與本品合用時,應減少經CYP2C19酶代謝的藥物劑量,如地西普侖、西酞普蘭、丙咪嗪、氯米帕明、苯妥英鈉等。本品合用或停用時,應監測苯妥英的血藥濃度。本品與阿莫西林、奎尼丁或華法林無相互作用,與克拉黴素合用時無需調整劑量。關於本品過量的信息有限,但單劑量80mg無不良反應。本品無特效解毒劑。劑量和用法:本品需用水吞服,咀嚼或粉碎後不能服用。成人患者治療糜爛性反流性食管炎40mg,65438±0次/d,療程4 ~ 8周。食管炎患者長期維持治療和預防復發的推薦劑量為20mg,每天1次。無食管炎的癥狀性GORD為20mg,每日1次,共4周(若癥狀不能控制,需進壹步觀察患者)。壹旦癥狀得到控制,可根據需要使用本品控制以後的癥狀,每天20mg。根除幽門螺桿菌、治愈幽門螺桿菌引起的十二指腸潰瘍和預防幽門螺桿菌引起的消化道潰瘍復發的三聯療法是20毫克本品、1克阿莫西林和500毫克克拉黴素,每天兩次,共7天。老年患者和肝功能輕中度受損患者無需調整劑量,肝功能嚴重受損者要註意,最大劑量不超過20mg。不建議兒童和哺乳期婦女服用。制劑20(淺粉色)或40mg(粉色)橢圓形薄膜衣片裝在7片和28片中。SOMAC又名泮托拉唑,是肝膽疾病的輔助藥物泮托拉唑的英文名稱,泮托拉唑在klock和mbth中的成分泮托拉唑,可與其他抗菌藥物(克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑)合用,根除幽門螺桿菌感染。十二指腸潰瘍、胃潰瘍、中重度反流性食管炎。劑量與用法十二指腸潰瘍或胃潰瘍合並幽門螺桿菌感染的聯合治療該藥為40mg bid+阿莫西林1 g bid+克拉黴素500mg bid或者此藥40 mg bid+甲硝唑500 mg bid+克拉黴素500mg bid;或者這個藥40 mg bid+阿莫西林1 g bid+甲硝唑500 mg bid,壹般持續7天。其他十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎40毫克,每日壹次。在個別情況下,尤其是其他治療方法無效時,劑量可加倍。腎功能受損患者和老年患者的劑量不應超過40mg/天。重度肝功能衰竭患者40 mg,1次,隔日壹次。不良反應偶爾會引起頭痛和腹瀉。很少引起惡心、上腹痛、腹脹、皮疹、皮膚瘙癢和頭暈。有些病例有水腫、發熱和短暫的視力損害(視力模糊)。註意事項:嚴重肝功能不全的患者慎用。該藥不用於治療有輕微病變的胃腸疾病,如神經性消化不良。在治療胃潰瘍之前,必須排除胃和食管的惡性病變。反流性食管炎應通過胃鏡確診。孕婦和哺乳期婦女慎用。藥物相互作用該藥可能因藥物(如酮康唑)的吸收而降低生物利用度,與胃內PH值有關。其他所有被細胞色素P450酶系統代謝的藥物都不能排除與該藥物相互作用的可能。規格腸溶片40 mg x 14片。這個答案是科學教育分類專家尚秀秀推薦的。
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